​​海口职工医保报销比例根据医疗机构等级、人员身份（在职/退休）及费用类型（门诊/住院）差异显著，核心规则为：住院报销比例在职人员为85%-90%，退休人员统一90%；门诊报销比例一级医院70%、二级60%、三级50%，年度限额在职2500元、退休3000元。​​

1. ​​住院报销​​

   • ​​在职人员​​：一级医院报销90%，二级88%，三级85%，起付线分别为300元、600元、800元。
   • ​​退休人员​​：所有级别医院均报销90%，起付线比在职低100-200元（如一级200元）。缴费年限不足者每少1年报销比例降3%。

2. ​​普通门诊报销​​

   • ​​起付线与比例​​：一级医院10元起付、报销70%，二级50元起付、报销60%，三级100元起付、报销50%。
   • ​​年度限额​​：在职2500元，退休3000元，含一般诊疗费。起付线与住院、慢特病门诊合并计算。

3. ​​门诊慢特病待遇​​
   与住院共享起付线，报销比例70%-90%，需先办理病种认定。乙类药品无需自付，国家谈判药自付10%。

4. ​​异地就医与结算​​
   省内定点医院可直接结算；跨省需备案，229家医院支持联网结算，否则需手工报销。非定点机构费用不纳入报销。

​​提示​​：实际报销需结合缴费年限、药品目录等细则，建议通过“海南医保”小程序或社保局查询累计额度，确保待遇足额享受。