在2025年，四川凉山的医保异地报销政策遵循四川省的整体规定，并且实现了与全国其他地区的联网结算。根据四川省医疗保险异地就医直接结算的相关政策，参保人员可以在异地就医时享受直接结算的服务，无需全额垫付医疗费用再回参保地报销。

具体到凉山州，如果你是凉山州的基本医疗保险参保人员，你需要首先在参保地进行异地就医备案。备案可以通过多种方式进行，包括线上服务大厅、四川医保公共服务网、四川省政务服务网等途径办理。备案成功后，你就可以在选定的异地定点医疗机构使用你的社会保障卡直接结算医疗费用。

需要注意的是：

1. 异地长期居住人员（如退休安置、长期工作或生活在外）和临时外出就医人员（如转诊就医、急诊抢救等）都可以申请异地就医备案。
2. 备案成功后，在异地定点医疗机构发生的住院费用可以直接结算，部分地区和个人情况下的门诊特殊疾病费用也可以直接结算。
3. 报销政策按照“参保地待遇，就医地目录”的原则执行，即报销比例按参保地的规定，而药品和服务项目是否可报销则依据就医地的标准。

如果你遇到特殊情况未能实现直接结算，比如未及时备案或因系统问题无法结算，那么可以先自行垫付医疗费用，然后凭相关票据回到参保地进行手工报销。

建议你在计划异地就医前咨询当地的医保经办机构获取最新的异地就医指南和详细的操作流程。