成都居民医保一档和二档的主要区别如下：

一、缴费标准与账户设置

1. 缴费比例与金额

   • 一档：单位缴费6.2%，个人缴费2%，总缴费比例8.2%

   • 二档：单位缴费0.8%，个人缴费0.2%，总缴费比例0.8%

   • 一档每月缴费约59.84元（个人14.96元，单位44.88元）

   • 二档缴费金额未明确提及，但单位缴费比例更低

2. 个人账户

   • 一档：无个人账户

   • 二档：建立个人账户，按职工年平均工资比例划入（3.3%-4%）

二、报销待遇与范围

1. 门诊待遇

   • 一档：社康中心门诊费用70%由统筹基金支付，甲类药品80%、乙类药品60%报销，单次最高支付120元，年度总额不超过1000元

   • 二档：社康中心门诊30%报销，无年度总额限制

2. 住院报销

   • 一档：住院报销90%，需在定点医院办理

   • 二档：住院报销90%，同样需在定点医院办理

3. 门诊大病待遇

   • 一档：连续参保满1年且年度自费超过3131元，可报销70%（70岁以上报销80%）

   • 二档：无门诊大病专项待遇

三、适用人群与缴费方式

1. 适用人群

   • 一档：强制购买（户籍或居住证），适合经济条件较好的个人或单位（如大公司）

   • 二档：多为公司缴纳，适合有稳定收入但经济压力较大的群体

2. 缴费方式

   • 一档：强制参保，非深户也可选择

   • 二档：通常由单位统一缴纳

四、其他差异

• 门诊费用报销门槛 ：一档年自费超过3131元才能报销，二档无门槛

• 商业医疗补充建议 ：若无商业保险，建议选择二档+补充医疗以提升保障

一档适合经济基础较好、对门诊需求较高的人群；二档适合希望获得更全面保障但经济条件一般的人群。具体选择需结合个人经济状况和医疗保障需求综合判断。