资阳市医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(含新农合)
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起付标准与报销比例
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一级医院 :无起付线,报销比例65%
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二级医院 :起付线300元(市二级600元、县二级400元),报销比例65%
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三级医院 :起付线600元(市三级800元、县三级600元),报销比例65%
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大病医疗保险补充报销
- 个人负担金额≥8000元时启动,50000元以下部分按50%报销,50000-100000元按60%,100000元以上按70%
二、职工医保
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住院报销比例
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费用区间 :
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1300-3万元:85%
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3万-4万元:90%
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4万-10万元:95%
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10万-30万元:85%
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社区门诊 :起付线1800元,最高报销2万元,比例90%
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其他特殊说明
- 职工医保覆盖范围广,包括门诊、住院及生育医疗费用,具体比例与费用段相关
三、注意事项
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报销限额 :部分项目(如生育医疗费用)设有年度限额,超过部分需自费
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起付线差异 :不同级别医院起付线不同,部分特殊群体(如儿童、老年人)有优惠政策
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政策调整 :医保比例可能随政策更新调整,建议以最新官方文件为准
以上信息综合了2018-2025年资阳市医保政策,具体执行以当年最新规定为准。