什么情况下可以使用南宁职工医保报销

南宁职工医保报销适用以下情况,具体分为门诊和住院两类:

一、门诊报销条件

  1. 门诊特殊慢性病

    需先获得门诊特殊慢性病待遇资格,在定点医疗机构发生的门诊费用可报销。

  2. 急诊抢救费用

    住院前7天内的急诊抢救门急诊费用可报销。

  3. 特定场景门诊费用

    • 在校学生因意外伤害(非第三方责任)产生的门急诊费用;

    • 购买疫苗、体检设备(如体温计、血糖仪)及门诊特殊检查、治疗费用(需职工医保)。

二、住院报销条件

  1. 起付标准内

    住院费用需达到当地规定的起付线标准后方可报销。

  2. 医保目录内

    所有费用需符合《广西壮族自治区基本医疗保险药品目录》和《医疗服务项目》范围。

三、其他注意事项

  • 个人账户支付 :门诊医疗费、购药费、疫苗费等可先由个人账户支付,超支部分自理;

  • 灵活就业人员 :无就业且未参加城乡居民医保的自然人,可按规定参加职工医保。

以上信息综合自南宁医保官方政策及权威平台。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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