河南省门诊慢特病办理流程已经全面实现网上办理,参保人员可以通过多种途径进行申报,以下是详细的办理流程、所需材料和注意事项:
一、办理流程
1. 网上申报
河南省自2024年7月1日起,全面推行门诊慢特病网上申报和认定流程,参保人员可通过以下途径进行申报:
- 手机端:
- 微信或支付宝搜索“河南医保”小程序。
- 进入小程序后,点击“我要办”,选择“门诊慢性病服务”。
- 点击“门诊慢性病个人申报”或“门诊慢性病亲属代申报”(适用于不会操作手机的老年人)。
- 填写参保区划、申报病种、享受待遇医院等信息,并上传相关病历资料。
- 提交申报后,页面会提示申报成功。
- 电脑端:
- 登录河南省医疗保障公共服务平台(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn)。
- 点击“个人服务”或“经办服务”,进入“门诊慢特病个人申报”模块。
- 按要求填写申报信息并上传病历资料。
- 提交后,系统会提示申报成功。
2. 医疗机构协助申报
对于在定点医疗机构住院的参保人员,可由医院医保办协助上传近一年内的住院病历,完成申报。
二、所需材料
申报门诊慢特病时,需准备以下材料:
- 近一年内二级及以上定点医疗机构的住院病历(需加盖病案复印专用章)。
- 相关确诊依据:
- 住院病历首页、出入院记录。
- 手术、放化疗等主要治疗记录。
- 影像学检查报告(如CT、MRI)。
- 检查检验报告等。
三、办理时限
- 申报成功后,审核鉴定通常在5~8个工作日内完成。
- 审核结果将通过短信形式发送至预留的手机号。
四、注意事项
- 病历使用限制:
- 同一份病历申请同一病种,只能提交3次。
- 同一份病历可申请不同病种,不受次数限制。
- 代申报功能:
- 针对不会操作手机的老年人,其亲属可通过“河南医保”小程序的“亲属代申报”功能,填写患者信息并上传病历资料。
- 异地就医直接结算:
- 河南省新开通了10种门诊慢特病省内异地直接结算服务,包括脑血管病后遗症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
通过以上流程和注意事项,您可以顺利完成门诊慢特病的申报。如有疑问,可随时联系当地医保部门或定点医疗机构咨询。