广西普通拔牙医保不报销，因疾病拔牙可部分报销
广西基本医疗保险对拔牙的报销政策需根据治疗性质区分。普通健康牙齿拔除（如智齿、正畸需求）通常不在医保范围内；若因牙周病、感染、外伤等疾病导致的拔牙，且符合门诊特殊慢性病或住院标准，可按比例报销。
一、医保报销核心条件
疾病关联性
- 牙周病：需确诊为Ⅱ级以上牙周炎，拔牙费用可纳入慢性病报销。
- 感染或外伤：因细菌感染、颌面部外伤引发的拔牙，可申请门诊或住院报销。
- 肿瘤或系统性疾病：如口腔癌、糖尿病引发的牙齿问题，拔牙费用按住院标准报销。
医保类型差异
- 职工医保：门诊慢性病报销比例70%-85%，年度限额1万-3万元。
- 居民医保：门诊慢性病报销比例50%-65%，年度限额5000-2万元。
| 项目 | 职工医保 | 居民医保 | 起付线（元） |
|---|---|---|---|
| 门诊慢性病 | 70%-85% | 50%-65% | 500-800 |
| 住院拔牙 | 85%-90% | 70%-80% | 1000-1500 |
二、报销流程与材料
备案与审批
- 提交病历、诊断证明、费用清单至定点医院医保科审核。
- 慢性病需提前申请资格，有效期一般为1-3年。
费用结算方式
- 直接结算：在定点医院使用医保卡实时报销。
- 手工报销：异地就医或未备案者，需回参保地提交材料。
三、注意事项
- 材料准备
确保病历明确标注拔牙与疾病的关联性，否则可能被拒赔。
- 政策时效性
2023年广西新增“阻生智齿引发感染”为门诊慢性病范畴，需关注最新目录。
广西医保对拔牙的报销以疾病治疗为导向，普通拔牙需自费，但因病拔牙可通过规范流程获得部分补偿。建议治疗前咨询医院医保窗口，确认具体政策及材料要求。