梅州职工医保报销比例

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梅州职工医保报销比例根据住院费用金额和起付标准分档计算,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 后续住院:650元(按比例递减)

  2. 报销比例

    • 1300-3万元 :在职85%,退休90%

    • 3万-4万元 :在职90%,退休94%

    • 4万-10万元 :在职95%,退休97%

    • 10万-30万元 :在职85%,退休90%

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 在职:一级60%,二级55%,三级50%(退休人员比例各提高5个百分点)

    • 起付标准 :无起付线,年度最高支付限额1734.86元(分季度)

  2. 门诊特定病种

    • 报销比例75%-90%(具体因病种而异)

三、补充说明

  • 异地就医 :已备案按市内标准执行,未备案报销比例降低5%

  • 最高支付限额 :职工医保年度累计最高11万元,补充医保累计最高30万元

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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