426元/年(城乡居民)或88.34元/月起(职工)
2025年江门市医保缴费标准因参保类型不同而有所差异,城乡居民医保个人缴费为426元/年,而职工医保最低缴费为88.34元/月(个人部分),用人单位与个人共同承担。以下从两类医保的缴费标准、待遇及注意事项展开说明。
一、城乡居民基本医疗保险
缴费标准
- 个人缴费:426元/年,财政补助按国家规定执行。困难人群由财政资助参保。
- 缴费时间:2024年9月至2025年2月底。逾期参保需设待遇等待期(新生儿除外)。
参保对象
覆盖五类人群:本市未就业居民、非户籍学生、异地务工人员子女、持居住证人员及符合条件的外国人。待遇保障
- 住院待遇:一级至三级医院报销比例85%-65%,年度最高支付限额30万元,大病保险另享24万元额度。
- 门诊待遇:选定一级医院报销75%,年度限额350元;转诊或急救报销50%。
二、职工基本医疗保险(含生育保险)
缴费基数与费率
基数范围:上限22086元/月,下限4417元/月。失业人员、退休人员基数分别为7362元/月。
费率对比:
参保类型 用人单位费率 个人费率 合计费率 在职职工 6.0% 2.0% 8.0% 灵活就业人员 - 7.5% 7.5% 退休人员补缴 - 5.5% 5.5%
最低月缴金额
- 在职职工:个人88.34元,单位265.02元;
- 灵活就业人员:331.28元;
- 失业人员:588.96元(含生育保险)。
特殊群体
工伤职工以伤残津贴为基数,退休人员可一次性补缴。
医保缴费是健康保障的基础,城乡居民医保以低门槛覆盖广泛人群,职工医保则提供更高待遇与灵活性。无论选择哪类医保,按时参保才能确保住院、门诊、大病等权益无缝衔接。建议根据家庭收入与需求合理规划,避免因断缴影响保障。