3个月
职工医保断缴后，从次月起暂停享受医保待遇，但账户余额仍可使用；若在3个月内补缴，可恢复待遇且视同连续参保；超过3个月则需重新计算等待期（通常6个月），并可能影响报销比例。
一、断缴后的影响与补救措施
待遇暂停规则
- 次月停保：断缴后医保待遇立即中止，但个人账户余额可继续用于购药或门诊。
- 补缴窗口期：3个月内补缴可恢复待遇，且缴费年限连续计算；逾期补缴需重新累计等待期。
长期断缴后果
- 报销比例下降：部分地区要求补缴后6个月内报销比例降低20%-50%。
- 终身待遇门槛：退休时需满足累计缴费年限（男25年/女20年），断缴可能导致年限不足。
| 对比项 | 3个月内补缴 | 超过3个月补缴 |
|---|---|---|
| 待遇恢复时间 | 补缴后立即恢复 | 需等待6个月 |
| 缴费年限计算 | 视同连续参保 | 重新计算 |
| 报销比例影响 | 无影响 | 可能阶段性降低 |
二、特殊情形处理
灵活就业人员
- 允许按年补缴，但需承担滞纳金（通常为欠缴金额的0.05%/日）。
- 断缴超过1年可能需重新参保，等待期延长至12个月。
跨地区转移接续
若因工作变动断缴，需在90天内办理转移手续，否则原参保地缴费年限可能作废。
职工医保的连续性直接影响医疗费用分担能力，短期断缴可通过及时补缴补救，但长期中断可能引发保障缺口。建议通过自动扣款或公积金联动缴费等方式避免疏漏，确保终身医疗待遇的资格不受影响。