肇庆职工社保报销比例根据就医类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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一级医疗机构
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在职职工:91%
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退休人员:93%
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二级医疗机构
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在职职工:85%
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退休人员:90%
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三级医疗机构
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在职职工:80%
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退休人员:85%
(适用于市内定点医疗机构)
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二、门诊报销比例
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一级及以下医疗机构
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在职职工:65%
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退休人员:70%
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二级医疗机构
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在职职工:60%
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退休人员:65%
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三级医疗机构
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在职职工:55%
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退休人员:60%
(适用于普通门诊)
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三、特殊病种门诊报销
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恶性肿瘤 :在职职工90%,退休人员95%(在普通门诊基础上增加5%)
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地中海贫血、慢性肾功能不全 :参照住院标准执行
四、其他说明
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异地就医 :需提前备案,报销比例与本地就医一致
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起付标准 :普通门诊无起付线,年度最高支付限额为1836元(2023年数据)
以上信息综合自2022-2025年最新政策文件及权威渠道。