辽宁鞍山医保报销比例一览表

根据鞍山市最新的医保政策,以下是关于医保报销比例的详细信息:


1. 医保报销比例(2024年标准)

(1)职工医保

  • 一级及以下定点医疗机构
    • 在职职工:88%
    • 退休人员:93%
  • 二级定点医疗机构
    • 在职职工:85%
    • 退休人员:90%
  • 三级定点医疗机构(含三甲)
    • 在职职工:80%
    • 退休人员:85%

(2)城乡居民医保

  • 一级及以下定点医疗机构
    • 83%
  • 二级定点医疗机构
    • 80%
  • 三级定点医疗机构(含三甲)
    • 70%

(3)门诊统筹

  • 在职职工:60%
  • 退休人员:65%
  • 门诊统筹报销年度最高限额:3000元

2. 起付标准

  • 一级及以下定点医疗机构:无起付标准
  • 二级定点医疗机构:400元
  • 三级定点医疗机构(含三甲):600元

3. 报销范围

  • 可报销项目
    1. 在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。
    2. 定点门诊机构的医疗费用。
    3. 特殊病种门诊治疗费用。
    4. 异地安置或长期驻外人员的医疗费用。
    5. 紧急抢救费用。
  • 不予报销项目
    1. 非定点医疗机构或零售药店发生的费用。
    2. 不符合医保目录范围的费用。
    3. 因违法犯罪、自杀、自残等产生的费用。
    4. 其他应由其他保险或赔付责任承担的费用。

4. 政策依据

以上信息来源于鞍山市医疗保障局发布的《关于调整我市基本医疗保险参保筹资和待遇保障政策的通知》(鞍医保发〔2024〕11号)及相关解读文件。

如需进一步了解详细政策或具体报销流程,可访问鞍山市医疗保障局官网查询相关政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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