儿童先心病医保报销比例原则上不低于 70%，但具体会因医疗机构级别、医保类型及当地政策而有所不同。

一、医保类型对报销比例的影响

1. 城乡居民基本医疗保险：这是涵盖儿童先心病报销的常见医保类型。在一些地区，若孩子通过此医保参保，且于指定定点医院接受治疗，政策范围内的医疗费用报销比例通常不低于 70%。但不同地区的实际报销比例存在差异，部分地区可能会达到 77% 。例如在临沂市部分县区，按城乡居民基本医疗保险报销时，在符合规定的情况下，报销比例可达 70% - 75%。
2. 新型农村合作医疗（新农合）：同样将儿童先心病纳入保障范围。针对像儿童先心病等 8 种大病，新农合会补助病种定额的 70%。以在临沂市乡镇卫生院就医为例，若符合新农合报销条件，报销比例可能会在此基础上，依据费用区间有所调整，300 元以上 2000 元以下的报销比例较高，如 70% 。

二、医疗机构级别与报销比例关系

1. 一级医疗机构：通常在此类机构就医报销条件相对较好。如费用在 400 元以下，部分地区不设起付线。整体报销比例相对较高，部分地区能达到 75% - 80% 。在临沂市某些一级定点医院，符合报销政策的儿童先心病治疗费用，报销比例可达 75% 左右。
2. 二级医疗机构：报销比例一般会有所变化。在临沂市，二级医疗机构补助比例提高到 75% - 80%。以二级定点医疗机构住院费用报销为例，5000 元以下的部分按 50% - 55% 的比例报销，5000 元至 10000 元的部分按 55% - 60% 的比例报销，10000 元以上的部分按 60% - 65% 的比例报销。
3. 三级医疗机构：一般报销比例会低于一、二级医疗机构。临沂市三级医疗机构补助比例为 55% - 60%，省三级医疗机构补助比例为 55% 。如在三级定点医院治疗儿童先心病，1000 元以下报销 20% - 25%，1000 元以上 10000 元以下报销 40% - 45%，10000 元以上报销 40% - 45%。

三、大病保险与医疗救助补充

1. 大病保险：对于符合大病保险范围的儿童先心病患者，大病保险可进一步提高报销比例。在临沂市，经居民基本医保报销后的住院（含门诊慢特病）政策范围内费用，达到起付线 1.4 万元后，1.4 万 - 10 万元、10 万 - 20 万元、20 万 - 30 万元、30 万元以上的各段费用报销比例分别为 60%、65%、70%、75%，封顶线 40 万元。
2. 医疗救助：针对低保户、特困户等困难群体，医疗救助可进一步减轻医疗费用负担。在临沂市，特困、低保和返贫致贫人员的大病起付线为 1 万元，按 80% 报销，无封顶线 。

儿童先心病的医保报销比例受到多种因素影响。家长们务必详细了解当地医保政策，包括医保类型对应的报销细则、不同医疗机构级别的报销比例以及大病保险和医疗救助等补充政策，以便在孩子治疗过程中充分利用医保福利，减轻经济负担。