汕头职工医保政策覆盖用人单位职工、灵活就业人员及失业人员，提供统账结合和单建统筹两种参保方式，2025年缴费基数上限20187元、下限4037元，阶段性降费至2025年底，普通门诊报销比例最高70%，住院报销最高90%，退休需累计缴费满25年（男）/22年（女）且本地实际缴费满10年可免缴。
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参保范围与缴费标准
用人单位职工、失业人员、灵活就业人员及伤残退休人员均需参保。缴费基数按工资水平核定，2025年上限为20187元，下限4037元。阶段性降费期间（至2025年12月31日），单位缴费比例下调0.5个百分点，灵活就业人员统账结合缴费比例降至7.5%。 -
待遇保障亮点
- 门诊报销：一级医院报销70%，年度限额在职1947元、退休2336元；门诊特定病种不设起付线，报销比例最高85%。
- 住院报销：一级医院报销90%，三级医院80%，异地就医需备案。
- 生育保险整合：单位缴费含生育险，无需额外参保。
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退休与补缴规则
男性累计缴费满25年、女性22年且本地实际缴费满10年可享退休免缴待遇。不足年限可一次性补缴或按月延缴，补缴基数按退休时标准计算。
提示：政策细节可能调整，建议通过“粤医保”小程序或咨询医保中心获取最新信息，确保待遇无缝衔接。