汕头市职工医保报销额度根据参保缴费年限和费用类型分为以下四类：

1. 年度累计最高支付限额

   • 连续参保缴费12个月（含）以下：最高支付限额为 10万元 （不含个人账户及普通门诊统筹费用）

   • 连续参保缴费12个月以上：最高支付限额为 40万元

2. 住院费用报销比例

   • 一级医院：起付线以上部分报销 90%

   • 二级医院：起付线以上部分报销 80%

   • 三级医院：起付线以上部分报销 63%

   • 非定点医疗机构：起付线以上部分报销 48%

3. 门诊特定病种报销

   • 试点病种（如癌症等）：

     • 0-4万元：报销85%

     • 4-8万元：报销90%

     • 8万元以上：报销95%

   • 其他门诊特定病种：起付线以上、年度限额内部分报销50%

4. 特殊群体门诊补偿

   • 65岁以上老人：镇卫生院住院每日护理费补偿10元（限200元），超5000元部分分段补偿（5001-10000元补65%，10001-18000元补70%）

说明 ：

• 个人账户按缴费工资比例划入（45岁以下1.5%、45岁以上2%、退休4%）

• 普通门诊统筹年度限额240元（含中途参保人），仅限当年度使用

• 异地就医需备案，报销比例与本地医疗机构等级相关