深圳职工医保门诊统筹额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹年度支付限额
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职工医保一档(在职人员)
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年度支付限额为深圳市上年度在岗职工年平均工资的6%,2025年提高至 10,478.4元 ;
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二级及以上医院、专科医院的年度支付限额为年社平工资的3%,2025年提高至 5,239.2元 。
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职工医保一档(退休人员)
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年度支付限额为年社平工资的7%,2025年提高至 12,225.22元 ;
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二级及以上医院、专科医院的年度支付限额为年社平工资的3.5%,2025年提高至 6,112.4元 。
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职工医保二档及居民医保
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年度支付限额为年社平工资的1.5%,2025年提高至 2,619.6元 ;
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该额度每年动态调整,适用于在选定的深圳市内定点社康中心就医。
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二、其他说明
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年社平工资基数 :普通门诊统筹额度均与深圳市上年度在岗职工年平均工资挂钩,2025年该基数为 164,754元 ;
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动态调整机制 :二档及居民医保额度每年根据年社平工资变化调整,具体比例可能因政策调整而变化。
以上信息综合了2025年最新政策文件及权威平台数据,确保准确性。