不可以
根据江苏省泰州市2025年灵活就业人员参保政策，灵活就业者必须同时缴纳职工基本养老保险和职工基本医疗保险（含生育保险）。仅缴纳医保而放弃养老险不符合规定，需同步参保。
一、政策依据与强制参保要求
法律条款约束
根据《社会保险法》第十条、第二十三条，灵活就业人员需同时参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险。医保与养老险捆绑缴费是全国统一规则，地方无权单独调整。地方实施细则
泰州市人社局明确，灵活就业人员首次参保时需同步签订养老与医保协议，缴费基数按全省社平工资的60%-300%自主选择，但两项险种不可拆分。
二、缴费标准与经济影响
| 险种 | 缴费比例 | 最低基数（元） | 年缴费下限（元） |
|---|---|---|---|
| 养老保险 | 20%（个人部分） | 4,200 | 10,080 |
| 医疗保险 | 9%（含生育险） | 4,200 | 3,834 |
| 合计 | 29% | - | 13,914 |
费用构成解析
- 养老保险占比约72%，医保占28%，总费用显著高于单独医保。
- 生育保险已并入医保，无需额外缴费。
中断风险提示
若未同步缴纳养老保险，可能导致养老账户清零（部分地区政策），未来退休金计算受影响。
三、特殊情形处理与替代方案
困难群体补贴
家庭人均收入低于低保线的灵活就业者，可申请医保全额补贴，但养老保险仍需自缴。新业态从业者政策
快递员、网约车司机等可通过平台企业代缴商业保险，但不等同于社保法定覆盖。过渡期选择
新参保者可从最低档起步，逐步提高缴费基数，减轻初期压力。
四、医疗保障核心权益
门诊与住院报销
- 起付线：三级医院1,500元，二级医院800元
- 报销比例：在职职工85%，退休人员90%
门诊慢性病覆盖
包括高血压、糖尿病等15类疾病，年度最高支付限额达8万元。
总结
灵活就业人员需同步参保养老与医保，不可单独选择医保。通过合理选择缴费档次、利用政府补贴及分期缴费等方式，可在保障医疗需求的同时控制养老险支出。建议咨询当地人社局获取个性化方案，避免因断缴影响长期权益。