当医保个人账户没钱时，是否可以使用统筹账户报销医疗费用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：
一、门诊医疗费用
- 普通门诊
若个人账户余额不足，仍可按当地医保政策使用统筹账户报销符合规定的门诊费用（需达到起付线且费用在医保目录内）。
- 药店购药
个人账户用于支付门诊购药费用，若账户没钱则需自费。
二、住院及特殊门诊
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住院费用 ：完全由统筹账户支付，个人账户余额不足不影响报销。
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特殊门诊/重特大疾病门诊 ：同样适用统筹账户报销，个人账户仅限自费部分。
三、其他注意事项
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报销比例差异 ：门诊统筹报销比例通常低于住院报销比例，具体比例因地区政策而异。
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起付线限制 ：门诊报销需满足当地规定的起付线标准，超过部分才能报销。
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个人自负额度 ：若个人账户累计自付额度超过规定限额，超出部分需按比例自费。
四、特殊情况处理
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若个人账户长期（如连续数月）无余额，部分地区可能暂停发放个人账户，但统筹报销仍可正常享受。
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建议及时咨询当地医保部门，了解具体报销流程和比例。
综上，医保个人账户没钱时，门诊费用（符合条件）和住院/特殊门诊费用仍可通过统筹账户报销，但需注意报销范围和比例限制。