根据当前湖南省医疗保障政策，邵阳职工医保目前 不能在长沙使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 省内异地就医未实现直接结算

   截至2022年12月，湖南省医保卡尚未实现全省联网，异地就医仍需按参保地政策报销，无法直接刷卡结算。

2. 政策推进中

   虽然长株潭一体化进程在推进，但医保异地联网使用尚未全面实现，其他市州（如邵阳）的医保卡在长沙仍无法使用。

二、门诊费用报销政策

1. 门诊共济政策实施范围

   长沙、株洲、湘潭、邵阳、郴州已启动职工医保门诊共济政策，覆盖全省1040万职工，但该政策仅限参保人员在本市享受门诊费用报销，跨市使用仍需参保地结算。

2. 支付限额标准

   在职职工和退休人员的统筹基金支付限额分别为1500元和2000元，具体以当地最新规定为准。

三、特殊情况处理建议

1. 异地就医备案

   若需在长沙就医，需提前向邵阳医保局办理异地就医备案，但备案后仍无法实现直接结算，需回邵阳申请报销。

2. 退休人员异地就医

   若退休人员长期在长沙居住，可咨询邵阳医保局了解是否可通过其他方式（如委托他人办理）报销门诊费用，但具体操作需以官方指导为准。

总结

目前邵阳职工医保无法在长沙直接使用，异地就医需通过参保地报销流程。建议参保人员根据实际情况选择就医地，并提前了解当地医保政策。