​​株洲职工医保报销政策覆盖门诊、住院及异地就医，关键亮点包括：​​ ​​普通门诊年度限额在职1500元/退休2000元、三级医院单次起付线降至100元、慢特病门诊报销比例最高85%、跨省门诊直接结算无需备案​​，具体规则如下：

1. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：一级及基层医疗机构无起付线，报销70%；二级起付线200元报销60%；三级起付线单次100元（年度累计300元封顶）报销60%。年度支付限额在职1500元、退休2000元，不结转次年。
   • ​​慢特病门诊​​：政策范围内费用无起付线，在职报销80%、退休85%，药品费用限额内按比例支付。
   • ​​跨省门诊​​：在开通跨省直接结算的医疗机构就诊可直接刷卡报销，无需提前备案。

2. ​​住院待遇​​

   • ​​起付标准​​：同级别医院多次住院时，第二次起付线减半，年度累计不超过2000元。三级医院起付线1200元，报销比例65%-75%。
   • ​​大病保险​​：起付线1.6万元，分段报销比例最高90%，年度限额50万元；特困人员等群体起付线8000元，报销比例95%且无限额。

3. ​​个人账户与结算​​

   • 在职职工按缴费基数2%划入个人账户，退休人员定额75元/月。
   • 持医保卡或电子凭证在定点机构可直接结算，异地就医需确认机构开通跨省结算功能。

​​提示​​：政策每年可能微调，建议通过“湘医保”公众号或株洲市医保局官网查询最新细则，确保报销权益最大化。