低保家庭子女年满18岁后是否需要缴纳医保，需根据其就业状态和当地政策综合判断，具体说明如下：
一、需要缴纳医保的情况
- 未就业或灵活就业
若18岁子女未就业（如继续求学、待业等）或以灵活就业形式工作（如兼职、自由职业等），则需自行缴纳医保费用，但可申请政府补贴。
- 已就业但收入低于当地标准
即使已就业，若家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准，可申请纳入低保，此时仍需缴费但可获补贴。
二、无需缴纳医保的情况
- 已参加职工医保
若18岁子女通过正常渠道参加职工基本医疗保险（如入职企业），则由单位和个人共同缴费，无需个人额外缴纳。
- 当地政策特殊补贴
部分地区对18岁以上低保家庭成员实行免缴政策，所需费用由政府全额补贴。例如：
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居民医保：太原等地明确将参加居民医保的低保户个人缴费部分由财政补贴；
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城镇居民医保：与职工医保类似，个人缴费部分由政府补贴。
三、其他注意事项
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政府补贴标准 ：个人缴费补贴比例通常为60%-90%，具体比例因地区而异；
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参保权益 ：未参保可能影响医疗救助等社会保障待遇，建议通过社区或民政部门了解当地政策。
建议低保家庭子女年满18岁后，主动咨询当地医保部门或社区工作人员，根据自身就业状况和收入情况，选择合适的参保方式。