潮州市湘桥区潮州大道凤新大厦北侧6楼潮州市政务服务中心2号大厅9号、10号窗口
潮州湘桥医保报销的办理地点为潮州市湘桥区医疗保障事业管理中心综合窗口，位于潮州市湘桥区潮州大道凤新大厦北侧6楼潮州市政务服务中心2号大厅9号、10号窗口，该窗口自2024年11月22日起正式受理业务，原春荣路兰花三街医保中心窗口已停止对外服务。
一、办理地点及基础信息
- 具体地址
潮州市湘桥区潮州大道凤新大厦北侧6楼潮州市政务服务中心2号大厅9号、10号窗口。 - 办公时间
周一至周四：上午8:30-12:00，下午14:30-17:30；周五：上午8:30-12:00，下午14:30-16:00（国家法定节假日除外）。 - 咨询方式
- 电话：0768-2202393
- 地址：同办理地点
二、办理形式及适用场景
| 办理形式 | 适用业务类型 | 办理渠道 |
|---|---|---|
| 窗口办理 | 住院/门诊费用报销、医保查询、选点变更等 | 携带材料至政务服务中心2号大厅9号、10号窗口现场提交 |
| 网上办理 | 普通门诊选点、信息查询、结算单打印等 | 通过“粤医保”小程序或潮州市医疗保障局官网操作 |
| 快递申请 | 异地就医费用报销、材料补交等 | 邮寄材料至办理地点，收件人注明“医保报销” |
三、报销条件及材料清单
- 报销条件
- 已办理基本医疗保险参保手续并足额缴费；
- 在定点医疗机构就医（异地就医需备案）；
- 发生住院/门诊医疗费用并先行垫付现金，保留相关单据。
- 必备材料
- 原始收费收据、费用明细清单；
- 门诊病历、疾病诊断证明书；
- 社会保障卡、身份证复印件；
- 银行账户信息（用于报销款到账）。
四、报销流程及注意事项
- 办理流程
- 提交材料：至参保地社保分局医保科或政务服务中心窗口提交申请；
- 审核受理：受理部门5日内审核材料，不齐则一次性告知补正；
- 结算报销：审核通过后领取《社会医疗保险医疗费报销单》，报销款将汇入指定银行账户。
- 注意事项
- 异地就医：需提前办理备案，未联网结算费用需回参保地手工报销；
- 门诊选点：公立二级医院需选定1家定点机构，基层医疗机构（乡镇卫生院等）无需选点；
- 投诉监督：可拨打0768-12345反馈办理过程中的问题。
潮州湘桥医保报销业务已实现“一厅联办”“一窗通办”，参保人可根据自身需求选择窗口、网上或快递方式办理，办理前建议通过咨询电话确认材料清单及最新政策，确保业务高效办结。