88%-95%（分段递增），乙类药品按80%报销
庆阳市参保人员在西安跨省就医时，乙类药品需先自付20%，剩余费用按异地住院分段比例报销（门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上报95%），具体比例受备案类型影响。
一、报销比例与费用分段
费用区间与报销标准
- 门槛费以上至3000元：报销88%。
- 3000-5000元：报销90%。
- 5000-10000元：报销92%。
- 10000元以上至封顶线：报销95%。
表：跨省住院费用分段报销对比
费用区间（元） 报销比例 乙类药品实际报销（自付20%后） 门槛费-3000 88% 70.4%（80%×88%） 3000-5000 90% 72%（80%×90%） 5000-10000 92% 73.6%（80%×92%） 10000以上 95% 76%（80%×95%） 乙类药品特殊规则
- 乙类药品：先自付20%，剩余部分纳入分段报销。
- 特殊检查/治疗：按70%报销（如CT、MRI）。
二、备案类型对报销的影响
异地长期居住人员
执行庆阳市内同级医院报销政策（如三级医院在职职工报85%），乙类药品自付后按85%报销。
临时外出就医（含转诊）
报销比例降低5个百分点（如原88%降至83%），乙类药品自付后按83%计算。
自行外出未备案
报销比例降低20个百分点（如原88%降至68%），乙类药品实际报销仅54.4%。
三、报销流程与材料
备案材料
- 异地长期居住：居住证明或个人承诺书。
- 转诊就医：需提供转诊证明。
结算方式
- 直接结算：持医保电子凭证或社保卡在西安定点医院直接报销。
- 手工报销：未直接结算的，需提交费用清单、诊断证明等，3个月内申请。
庆阳市参保人员在西安就医时，乙类药品报销比例与费用分段、备案类型紧密相关，建议优先办理异地长期居住备案以最大化报销待遇，并确保选择西安已开通跨省直接结算的定点医疗机构。