65%-90%
在2025年辽宁锦州，居民医保参保满三个月后，住院报销比例根据医院等级和费用分段不同，一级医院最高可报90%，三级医院分段报销65%-90%，并受起付线和年度限额约束。
一、报销比例与医院等级
一级医院
- 起付线：首次100元，二次及以上免收。
- 报销比例：起付线以上部分报销80%，部分政策显示慢性病或特殊人群可达90%。
二级医院
- 起付线：首次200-600元，二次减半。
- 报销比例：1万元以内报75%，超1万元部分报90%。
三级医院
- 起付线：首次800元，二次400元。
- 报销比例：分段报销：
- 5000元以内：65%
- 5000-1万元：85%
- 超1万元：90%。
| 医院等级 | 起付线（元） | 分段报销比例 | 年度限额（万元） |
|---|---|---|---|
| 一级 | 100（二次免） | 80%-90% | 8 |
| 二级 | 200-600 | ≤1万:75%；＞1万:90% | 8 |
| 三级 | 800（二次400） | ≤5千:65%；5千-1万:85%；＞1万:90% | 8 |
二、关键影响因素
缴费时长与资格
居民医保需连续缴费满3个月方可享受住院报销，断缴后需重新计算等待期。
大病保险补充
自付超1.3万元后触发大病保险，分段报销60%-70%，年度封顶47万元。
特殊人群优惠
低保户、特困人员起付线减半，报销比例提高至75%。
合理选择医院等级和关注分段报销规则可最大化医保报销收益。居民医保虽覆盖门诊与住院，但自付部分仍需结合商业保险或大病保险补充，以应对高额医疗支出。