70%-80%（职工医保）或50%-60%（居民医保），具体比例因医院等级和材料类型而异。
2025年长沙市补牙项目已纳入医保报销范围，但报销比例受医保类型、定点机构等级及治疗材料等多重因素影响。职工医保在三级医院通常可报销70%-80%，居民医保约为50%-60%，基层医疗机构比例更高。
一、报销比例影响因素
医保类型
- 职工医保：基础治疗（如普通树脂补牙）报销70%-80%，复杂项目（如嵌体修复）可能降至50%。
- 居民医保：统一按50%-60%报销，年度限额约800元。
医院等级
机构类型 职工医保比例 居民医保比例 三级医院 70%-75% 50%-55% 二级医院 75%-80% 55%-60% 社区卫生服务中心 80%-90% 60%-70% 材料与项目
- 基础材料（如玻璃离子）：报销比例更高，部分纳入甲类目录全额报销。
- 高端材料（如全瓷嵌体）：可能需自费或按乙类目录部分报销。
二、报销条件与流程
必要条件
- 在定点医疗机构就诊，且项目属于医保目录。
- 职工医保需连续缴费满3个月，居民医保需在参保年度内。
操作流程
- 直接结算：持医保卡或电子凭证在定点医院实时抵扣。
- 手工报销：异地就医需提交发票、费用清单和诊断证明至医保中心。
长沙市补牙医保政策兼顾基础需求与成本控制，建议优先选择基层机构并使用目录内材料以最大化报销额度。实际比例需结合个人医保账户余额和年度限额综合计算。