农村养老保险和农村合作医疗是两种不同的社会保障制度，主要区别如下：
一、保障性质不同
- 农村养老保险
属于社会保障体系中的 养老保障 ，旨在为农村居民提供基本养老保障，替代传统家庭养老功能。
- 农村合作医疗
属于 医疗保障 ，主要用于报销农村居民因病就医产生的费用，减轻医疗负担。
二、参保对象与覆盖范围
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农村养老保险 ：仅限农村户籍人口参加，非农村户籍人员无法参保。
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农村合作医疗 ：同样仅限农村户籍人口参加，但已与城镇居民医疗保险合并为 城乡居民医疗保险 ，覆盖范围更广。
三、缴费方式与标准
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农村养老保险 ：采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式，缴费金额因地区而异，通常每年几百元。
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农村合作医疗 ：以个人缴费为主，政府补贴为辅，年缴费用约200元左右，低于职工社保缴费标准。
四、保障期限与待遇
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农村养老保险 ：实行 终身保障 ，但待遇水平较低，基础养老金+个人账户养老金构成。
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农村合作医疗 ：按年缴费，当年有效 **，医疗费用报销比例有限（如村卫生室60%、卫生院50元/次等），且无个人账户。
五、与其他社保的差异
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社保 （狭义）：指城镇职工社保（单位和个人缴费）和城镇居民社保（个人缴费），与农村合作医疗无直接关联。
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新型农村社会养老保险（新农保） ：与新型农村合作医疗曾为独立制度，但两者已合并为城乡居民医疗保险，不再区分。
两者在功能上互补而非替代关系。建议农村居民根据自身需求选择参保：若需养老保障，可参加城乡居民养老保险；若需医疗保障，应参加城乡居民医疗保险。