可以报销，但需满足治疗性质、定点机构及材料限制等条件。

根据2025年滁州市医保政策，补牙费用在符合医保目录规定的治疗项目、材料及机构资质时，可按规定比例报销。具体报销范围与比例受医保类型（职工/居民）、医院等级及材料选择等因素影响，需结合实际情况判断。

一、报销适用条件

1. 资质认定标准

   • 定点机构：二级及以上公立医院口腔科、具有医保资质的专科口腔医院。
   • 诊疗项目：仅限治疗性项目（如龋齿填充、牙体缺损修复），美容修复（贴面、隐形修复等）不纳入报销。
   • 材料限制：

     材料类型	报销情况
     银汞合金、玻璃离子	全额报销
     树脂等高端材料	需自费差价或部分报销

2. 排除情形

   • 非病理性缺损修复、未使用医保目录内材料的项目。
   • 2025年新政：18周岁以下青少年龋齿治疗取消起付线，报销比例提升至85%。

二、报销比例与限额

1. 按医保类型划分

   医保类型	基础治疗报销比例	年度限额
   职工医保	50%-75%	3500-6000元（在职）
   居民医保	40%-70%	1000-2000元

2. 医院等级差异

   • 一级医院：居民医保最高报销90%。
   • 三级医院：职工医保报销50%-75%。

三、报销流程与材料

1. 即时结算

   • 就诊时出示医保电子凭证，系统自动拆分医保支付与自费部分。
   • 需提前确认医生使用医保目录内材料。

2. 事后报销材料

   • 基础材料：诊断证明（含ICD-11编码）、费用明细清单、医保卡。
   • 特殊情形：儿童需提供出生医学证明，异地就医需备案截图。

补牙医保报销的核心在于治疗必要性与合规性。滁州参保者应优先选择定点机构，明确材料报销范围，并保留完整票据。若涉及复杂治疗或高端材料，建议提前咨询当地医保局以规避自费风险。