职工医保住院药品报销有明确分类，以下为不报销范围及注意事项：
一、不纳入医保报销的药品类别
- 甲类药品
临床治疗基本必需、价格统一的药品可全额纳入报销范围。
- 乙类药品
需个人先支付一定比例（通常20%-30%）后，剩余部分纳入医保报销。
- 其他不报销药品
-
主要起滋补、保健作用的药品（如人参制品、鹿茸等）；
-
含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
-
保健药品、预防性疫苗、避孕药品；
-
增强性功能、减肥、美容等非治疗必需药品；
-
酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）；
-
血液制品、蛋白质制品（特殊适应症、急救除外）。
二、其他不报销的医疗费用情形
- 非定点医疗机构
仅限定点医疗机构发生的医疗费用可报销，急诊除外。
- 超出支付范围用药
-
药品目录限定的适应症、剂量、疗程外用药不报销；
-
限定支付天数/年龄的药品超出规定不报销。
- 自费项目
个人自付部分、起付线以下、封顶线以上的费用不报销。
- 工伤及第三方责任
工伤、交通事故等有第三方责任的情况不纳入医保报销。
三、查询药品分类的方法
可通过国家医保服务平台APP或官网查询药品是否在医保目录：
-
登录国家医保服务平台APP或官网；
-
进入“药品分类与代码”服务；
-
输入药品名称查询分类及报销规则。
四、示例说明
-
可报销药品 ：普通感冒药、抗生素等临床必需药；
-
不可报销药品 ：人参含片（滋补类）、进口特效药（需符合适应症）。
建议就医前咨询医生药品是否在医保目录及支付范围，避免自费。