根据国家医疗保障政策，城乡居民医保（新农合）与职工医保的统筹改革正在持续推进，具体措施如下：
一、统筹趋势与政策背景
- 制度整合需求
城乡医保长期存在参保范围、待遇标准、基金监管等碎片化问题，导致重复参保、财政补贴浪费等弊端。
- 省级统筹推进
自2025年1月1日起，全国范围内启动城乡居民医保省级统筹试点，统一参保范围、待遇标准、基金管理等。
二、主要改革措施
- 统一参保对象与缴费标准
扩大参保覆盖至未参加职工医保的城乡居民，实行个人缴费与财政补助相结合的统一标准。
- 待遇标准统一
-
住院保障 ：统一起付线（如一级100元、二级400元等）、支付比例（85%-60%）及年度支付限额（如7万元）。
-
门诊保障 ：扩大门诊统筹覆盖范围至基层医疗机构，提高报销比例（如二级及以上医院65%报销比例）。
- 门诊统筹调整
-
2025年1月1日起，门诊统筹年支付限额提高，且基层医疗机构报销比例提升至70%。
-
使用范围限定为基层定点医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室）。
- 大病保险整合
城乡居民医保已与大病保险合并实施，无需单独购买，形成“基本医保+大病保险”两重保障。
三、改革意义
-
提升保障效能 ：减少患者自付比例，降低医疗负担。
-
优化资源配置 ：避免重复补贴和机构重复建设，降低政府管理成本。
-
促进公平 ：实现城乡居民医疗保障待遇的均等化。
四、参保待遇示例
以某省政策为例，参保人员门诊就医时：
-
在基层医疗机构门诊费用可报销65%-70%；
-
超出年度支付限额（如7万元）后，个人自付比例可能降至10%-20%。
城乡医保统筹正在全国范围内有序推进，参保人员将享受更统一、更全面的医疗保障待遇。