根据江苏省医疗保障政策，省内不同市就医是否算异地就医需分情况讨论：
一、省内跨市就医的认定
- 不属于异地就医
江苏省内跨市就医（如从南京到无锡） 不属于异地就医 范畴，无需办理异地就医备案或跨省结算。
- 特殊情形需备案
若参保人员因工作、学习等原因长期在省外居住或就业（如异地长期居住人员、异地长期就业人员等），需向参保地医保部门备案，但此类情形属于 长期异地安置 ，与临时性异地就医（如短期出差、旅游）有本质区别。
二、异地就医的三种情形
根据医保政策，异地就医主要分为以下三类：
- 跨省异地就医
指参保人员在参保地以外省份的定点医疗机构就医，需办理异地就医备案并跨省结算。
- 长期异地安置
包括退休人员长期居住在参保地外、单位派驻人员等，需提供居住证或单位证明办理备案。
- 临时外出就医
如异地转诊、急诊抢救等，需提供医院转诊证明办理备案。
三、报销政策差异
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省内跨市 ：无需备案，按参保地政策直接结算，但部分城市可能对起付线、报销比例有调整。
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跨省异地就医 ：需备案后通过全国医保平台（如国家医保公共服务平台）办理跨省直接结算，报销比例通常低于参保地。
四、建议
若计划在省内跨市就医，建议提前咨询参保地医保部门，确认是否属于长期异地安置或临时外出就医，避免遗漏备案或影响报销。普通短期跨市就医可直接按本地政策报销。