一老一小医保报销额度根据年龄和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销

1. 起付线

   • 学生及婴幼儿：650元（首次及以后）

   • 一级医疗机构：100元

   • 二级及以上医疗机构：550元

2. 报销比例

   • 学生及婴幼儿：50%

   • 一级医疗机构：55%

   • 二级及以上医疗机构：50%（部分区域如北京为45%）

3. 年度封顶线

   • 学生及婴幼儿：2000元

   • 一级医疗机构：3000元

   • 二级及以上医疗机构：3000元（部分区域如北京为5500元）

二、住院报销

1. 起付线

   • 学生及婴幼儿：650元（首次及以后）

   • 一级医疗机构：300元

   • 二级医疗机构：800元

   • 三级及以上医疗机构：1300元

2. 报销比例

   • 学生及婴幼儿：70%

   • 一级医疗机构：80%

   • 二级医疗机构：78%

   • 三级及以上医疗机构：75%-78%（部分区域如北京为75%）

3. 年度封顶线

   • 学生及婴幼儿：17万元

   • 一级医疗机构：20万元

   • 二级医疗机构：20万元

   • 三级及以上医疗机构：20万元

三、补充说明

• 政策差异 ：不同地区存在差异，例如北京门诊最高报销比例达55%，年度封顶线20万元；而其他地区如上海门诊封顶线为3000元。

• 建议 ：以当地医保部门最新政策为准，可通过官方渠道核实。