医保异地就医备案不成功可能有以下原因：

1. 未备案成功 ：参保人员需确认本次异地就医前是否已成功办理异地就医备案，详情可咨询参保地医保经办机构。

2. 备案统筹地区选择错误 ：参保人员需确认异地就医备案时选择的就医地统筹地区是否正确。如果与就医地不一致，则需要重新办理备案。

3. 医保断缴 ：如果医保没有按时足额缴纳，是无法享受医保报销待遇的。尤其是参加职工医保人员，尽量不要断缴。

4. 提交备案相关的个人信息、就医地信息等不准确 ：如果提交的信息有误，可能导致备案不成功。

5. 选择异地定点药店或者定点医疗机构未联网 ：如果选择的药店或医院未与医保系统联网，也会影响备案和结算。

6. 就医地医院信息系统联网故障 ：有时，就医地的医院信息系统可能会出现故障，导致无法与医保系统正常连接，进而影响备案操作。

7. 未备案或未备案成功 ：可能是由于各种原因（如资料不齐全、信息错误等），导致未能成功备案。这种情况下，需要检查并更正相关信息，然后重新提交备案申请。

8. 异地就医的医院没有进入国家联网医院 ：如果就医的医院没有与医保系统联网，那么在该医院的就医费用就无法通过医保进行结算。

9. 卡的问题 ：异地就医备案失败可能是因为卡的问题，备案流程包括网上备案和窗口办理，备案材料需提供有效居住证明、社保卡、转诊单等，长期有效。

建议：

• 确认备案是否成功，并检查选择的统筹地区是否正确。

• 确保医保按时足额缴纳，避免断缴。

• 核实提交的信息是否准确，特别是就医地信息。

• 确认异地就医的医院是否已纳入国家联网医院。

• 检查社保卡等备案材料是否齐全有效。