不可以
居民医保缴费本身是用于参保缴费的，不能直接用于在药店买药。医保缴费是为参保人购买医疗保障服务，而使用医保账户或医保基金购买药品，需符合国家和地方医保政策规定。以下从多个方面详细说明。

一、

1. 居民医保缴费的性质
   居民医保缴费是参保人缴纳的用于购买医疗保障服务的费用，缴纳后由医保基金统一管理使用。医保基金用于支付参保人在定点医疗机构和药店的合规医疗费用，而非直接用于购买药品。
2. 医保基金的使用规则
   医保基金的使用需符合国家和地方医保目录及支付政策。参保人凭定点医疗机构开具的处方，可在“双通道”零售药店购买部分药品，并由医保基金按规定支付。但医保缴费本身不能直接用于在药店购买药品。
3. 药店买药的医保支付方式
   在定点零售药店购买药品时，医保基金的支付需通过医保卡或医保账户完成，而非直接使用现金或缴费金额。对于高值药品，还需通过指定医疗机构和药店，并按照规定比例支付个人自付部分。

二、

1. 医保基金支付的药品范围
   医保基金可支付的药品需符合国家和地方医保目录。广东省2025年更新了“双通道”和单独支付药品范围，新增了406个“国谈药”和部分“岭南名方”医院制剂，参保人可在指定药店购买。
2. 医保基金支付的药品使用方式
   参保人需凭定点医疗机构开具的处方，才能在“双通道”零售药店购买医保支付的药品。使用单独支付药品时，费用由医保基金与定点医疗机构单列结算，不纳入相关额度。
3. 高值药品的支付政策
   高值药品按照乙类药品实行定点供药管理，个人先行自付比例为20%，医保支付比例为70%。对低保、特困人员等特殊群体，医保支付比例提高10%。

三、

1. 医保缴费与药店买药的关系
   医保缴费是参保人购买医疗保障服务的费用，与药店买药无直接关系。医保基金的使用需通过医保账户或医保卡完成，而非直接使用缴费金额。
2. 医保基金的使用限制
   医保基金的使用受到严格监管，必须符合国家和地方医保政策。对于不符合规定的药品或购药行为，医保基金不予支付。
3. 医保政策的调整与更新
   医保政策会根据国家和地方的实际情况进行调整和更新，参保人需及时了解最新政策，确保合规使用医保基金。

居民医保缴费是参保人缴纳的用于购买医疗保障服务的费用，不能直接用于在药店买药。医保基金的使用需符合国家和地方医保目录及支付政策。参保人应在指定医疗机构和药店购买药品，并按规定支付个人自付部分。医保政策会根据实际情况进行调整，参保人需及时了解最新政策，确保合规使用医保基金。