浙江省职工医保参保人可通过“浙里办”APP将个人账户历年结余资金划转给配偶、父母、子女等近亲属,单次划转金额无明确限制,但需确保账户余额充足。
家庭共济账户的划转操作依托数字化平台实现,旨在提高医保资金使用效率,减轻家庭医疗负担。以下从办理条件、操作流程、使用规则三方面详细说明:
一、办理条件
授权人资格
- 需为浙江省职工医保参保人,且个人账户有历年结余资金。
- 授权人与被授权人需为配偶、父母、子女等直系亲属,部分地区扩展至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。
被授权人要求
- 必须参加浙江省基本医疗保险(职工或居民医保),且待遇状态正常。
- 跨统筹区(如杭州与温州)需按参保地政策线下报销。
| 对比项 | 授权人 | 被授权人 |
|---|---|---|
| 参保类型 | 职工医保 | 职工或居民医保 |
| 账户要求 | 历年账户有结余 | 医保待遇正常 |
| 亲属范围 | 直系或近亲属 | 仅限绑定1个授权人 |
二、操作流程
线上办理(浙里办APP)
- 步骤1:登录APP,搜索“浙里医保”或“家庭共济”,进入服务专区。
- 步骤2:选择“历年账户家庭共济”,阅读须知后点击“进入办事”。
- 步骤3:填写被授权人信息(姓名、身份证号)、划转金额,完成人脸验证并提交。
其他渠道
- 支付宝:搜索“医保家庭共济”,按提示绑定并划转。
- 线下窗口:携带双方身份证、医保卡至医保经办机构办理。
三、使用规则
资金用途
- 支付定点医疗机构门诊/住院自付费用、定点药店购药费用、二类疫苗接种费。
- 代缴家庭成员城乡居民医保保费。
结算顺序
被授权人就医时,优先使用本人账户资金,不足部分从共济账户划扣。
限制与时效
- 绑定关系即时生效,解绑需通过同一渠道操作。
- 跨市使用需提供病历、发票等材料线下报销。
通过家庭共济功能,职工医保个人账户资金得以盘活,实现家庭成员间的互助共济。建议定期查询账户余额及绑定状态,确保政策调整后仍符合使用要求。