深圳医保统筹账户上限

深圳医保统筹账户上限根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、普通门诊统筹报销限额

  1. 在职人员

年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 6% (约10,478.4元)。

  1. 退休人员

年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 7% (约12,225.22元)。

二、二级及以上医院报销限额

  • 在职人员 :年社平工资的 3% (约5,239.2元)。

  • 退休人员 :年社平工资的 3.5% (约6,112.4元)。

三、其他说明

  1. 社康门诊待遇

超出上述限额的部分需由个人账户或自费承担,但普通门诊统筹额度内(如在职人员6,000元、退休人员6,500元)仍可全额报销。

  1. 政策调整

2025年深圳医保对一档普通门诊统筹额度进行了调整,以上数据为最新标准。

四、注意事项

  • 一档报销额度仅限在二级及以上医院和专科医院使用,其他医疗机构(如社康)需通过个人账户支付。

  • 若年度支付限额用完,次年自动恢复计算。

以上信息综合了深圳市医疗保障局最新政策及官方文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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