居民医保可以申请特殊门诊吗

可以

居民医保参保人确实可以申请特殊门诊待遇 。门诊特定病种(简称特殊门诊)旨在为患有特定疾病且需要长期门诊治疗的参保人员减轻经济负担。

申请条件

  • 参保人必须是城镇职工医保或城乡居民医保的参保人员。

  • 疾病诊断需要明确,病情相对稳定,并且适合在门诊治疗。

申请流程

  1. 备案时间 :参保人需要在每月25日前到具备鉴定资格的医院进行特殊门诊备案。

  2. 资料提交 :提交必要的资料,包括但不限于诊断证明、病情说明等。

  3. 待遇享受 :资料提交后的5个工作日内,参保人可凭社保卡或第二代身份证到医院指定窗口打印《特殊门诊待遇凭证》。从备案成功的次月1日起,至备案有效期,参保人即可享受特殊门诊待遇。

报销比例与范围

特殊门诊的报销比例和范围根据病种和政策可能有所不同。以肾衰竭透析为例,透析费用报销比例高达95%,而其他病种的医疗费用通常按70%的比例报销。此外,自付起付标准为500元。

建议

建议参保人在申请特殊门诊前,先咨询当地医保部门或医院,了解具体的病种范围、申请条件和报销流程,以确保能够顺利享受特殊门诊待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

安阳灵活就业保险如何缴费

关于安阳灵活就业人员社保缴费方式,综合最新政策及操作指南如下: 一、缴费方式 线上缴费 通过当地社保官网或官方APP登录,输入身份证号、社保卡号等信息,选择缴费基数和缴费档次后完成支付。 线下缴费 携带身份证到当地社保中心窗口办理,或到指定银行(如社区银行)办理代扣代缴协议。 代缴机构办理 可委托社保代理公司或人力资源服务机构代为缴纳社保费用。 挂靠公司缴费 部分机构允许通过挂靠公司参保

健康新闻 2025-03-18

甘肃省医保最新政策

根据2025年3月甘肃省医疗保障局发布的最新政策,主要涉及医保支付管理、医保钱包应用及医保基金监管等方面,具体如下: 一、医保支付管理改革 “驾照式”记分管理 自2025年3月7日起,甘肃省对定点医药机构涉及医保基金使用的相关工作人员实行“驾照式”记分管理,涵盖医疗、药学、护理、技术类卫生专业技术人员及定点零售药店负责人和执业药师。记分分为1-12分,根据违规情节采取暂停支付资格

健康新闻 2025-03-18

低保省内异地住院报销比例是多少

低保户在省内异地住院的报销比例根据医疗费用区间和医保政策有所不同,具体如下: 一、报销比例分区间标准 3000元以下 通常不报销或报销比例极低(如40%),具体由当地政策规定。 3000-5000元 报销比例90%。 5000-10000元 报销比例92%。 10000元以上 报销比例95%,直至达到当地医保最高支付限额。 二、药品及特殊项目报销标准 乙类药品 :按80%比例报销。 贵重药品

健康新闻 2025-03-18

低保人员大病在三甲医院报销多少

大约为2.6万元 低保人员在三甲医院的大病报销情况如下: 基本医保报销 : 城乡居民医保在三甲医院的起付线是600元,报销比例在统筹地区内是60%。如果住院费用为5万元,其中目录外费用为1万元,那么基本医保可报销的金额为4万元(5万元 - 1万元)。具体计算为: $$ \text{基本医保报销金额} = 4 \text{万元} - 600 \text{元} = 39400 \text{元}

健康新闻 2025-03-18

深圳二档医保使用范围

深圳二档医保的使用范围包括: 普通门诊 : 参保人应当选定深圳市内一家社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。 普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员和≥60岁居民医保参保人为80%)。 每年门诊可以报销1000元。 住院就医 : 参保人可在市内定点医疗机构和省内其他定点医疗机构住院就医。 住院报销比例为70%-80%。 大病门诊 :

健康新闻 2025-03-18

安阳灵活就业医保一个月交多少钱

248.75元或159.2元 安阳灵活就业医保的月缴费金额取决于所选的缴费基数和缴费费率。具体来说: 缴费基数 :通常以当地上一年度的平均工资为参考。 缴费费率 :灵活就业医保的缴费费率一般为3.2%或5%。 以2025年度为例: 如果选择缴费费率为3.2%,则月缴费标准为248.75元(3000元 × 3.2%)。 如果选择缴费费率为5%,则月缴费标准为159.2元(3000元 × 5%)

健康新闻 2025-03-18

深圳医保一档有统筹吗

深圳医保一档 没有统筹报销 ,其保障范围和机制与普通门诊共济保障改革前的政策一致,主要特点如下: 一、保障范围限制 无门诊统筹报销 一档医保仅覆盖基本医保报销范围内的费用, 普通门诊费用需完全自费 ,无法直接使用统筹基金报销。 定点医疗机构限制 参保人需在选定的社康医院或二级以上医院就医,且选定后不可变更。 二、个人账户与统筹账户的差异 个人账户 可用于支付本人及配偶、父母、子女

健康新闻 2025-03-18

2025山东东营职工医保产检费用封顶线是多少

根据2025年山东东营职工医保政策,关于产检费用封顶线的规定如下: 一、门诊产前检查费用 总限额 :500元 首次产检 :定额185元(包含在500元限额内) 后续检查 :剩余315元可用于其他产前检查项目 二、分娩及引产医疗费用 顺产 : 三级医院:1500元 二级医院:1200元 一级医院:980元 助娩产 : 三级医院:2000元 二级医院:1600元 一级医院:1350元 三

健康新闻 2025-03-18

安阳医保能在郑州用吗

能 安阳的医保在郑州 可以使用 ,但需要满足一些条件: 异地就医手续 :如果安阳的医保参保人员在郑州就医,需要事先办理异地就医手续。否则,一般情况下的异地就医费用可能无法报销。 转诊证明 :如果安阳的医保参保人员在郑州住院,需要先由安阳的医院开具转诊证明,这样在郑州的住院费用可以报销50%。如果先在郑州住院再让安阳开具转诊证明,报销比例会降低。 社会保障卡 :如果使用的是河南省社会保障卡

健康新闻 2025-03-18

农村低保到县级医院报销比例多少

40% 农村低保户在县级医院的报销比例一般为 40% 。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。此外,农村低保户还可以享受医疗救助,一般情况下,经过“先保险,后救助”的原则,可报销的比例能达到84%。 具体来说,农村低保户住院费用报销时

健康新闻 2025-03-18

河南医保哪一年开始交的钱

2001年 河南省医疗保险的缴费起始时间需根据参保类型区分说明: 一、职工医疗保险 起始时间 河南省职工医疗保险于 2001年10月10日 正式实施,实行现付现支政策,即当年缴费当年使用。 缴费标准与调整 2023年缴费标准为每人380元,财政补助640元; 2024年缴费标准调整为每人400元,财政补助670元。 二、城乡居民医疗保险 2023年缴费情况 集中缴费期

健康新闻 2025-03-18

河南省职工医保什么时间开始交的

1998年 河南省职工医疗保险的缴纳起始年份为 1998年 ,具体说明如下: 制度建立时间 1998年12月14日,河南省正式实施城镇职工医疗保险制度,全国范围内启动职工医保。 缴费起始时间 职工医保的缴费时间与制度建立时间一致,即 1998年1月1日起 开始按月缴纳。 特殊情况说明 若在1998年之前已参保且养老保险缴费正常,可视为 视同缴费年限 ,不影响医保待遇;

健康新闻 2025-03-18

深圳医保统筹账户上限

深圳医保统筹账户上限根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、普通门诊统筹报销限额 在职人员 年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 6% (约10,478.4元)。 退休人员 年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 7% (约12,225.22元)。 二、二级及以上医院报销限额 在职人员 :年社平工资的 3% (约5,239.2元)。 退休人员

健康新闻 2025-03-18

2015年城乡医保缴费金额是多少

2015年城乡居民基本医疗保险(原新农合)的缴费标准根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、普通城乡居民 缴费标准 一档 :每人每年80元 二档 :每人每年200元 财政补贴 各地财政对参保人员给予补贴,例如: 一档补贴约590元/人(如嵊州2015年数据) 二档补贴约360元/人(如福建莆田2015年数据) 特殊群体 城乡低保人员、1-2级重度残疾人等五类特困人员免缴保费

健康新闻 2025-03-18

辽宁新农合网上缴费流程

以下是2025年辽宁新农合网上缴费的详细流程及注意事项: 一、主流线上缴费渠道 微信公众号缴费 关注当地税务部门公众号(如“辽宁税务”或“沈阳智慧医保”)→点击底部菜单栏“微办税”→选择“社保缴费”→选择“城乡居民基本医疗保险(含原新农合)”→输入身份信息并确认缴费。 支付宝缴费 打开支付宝→首页搜索“辽宁税务”→进入小程序→点击“社保缴费”→选择缴费项目并完成支付。 辽宁移动办税APP

健康新闻 2025-03-18

有医保一直没取实体医保卡

关于缴纳医保但未领取实体医保卡的情况,综合相关信息说明如下: 一、医保待遇与实体卡的关系 医保待遇不依赖实体卡 参保人员即使未领取实体医保卡,只要社保缴费正常且账户已建立,医保待遇(如门诊、住院报销)仍可正常享受。 需注意:部分特殊服务(如异地就医、挂失补卡)需额外办理手续。 电子凭证的替代作用 自2020年医保电子凭证上线后,医保功能已实现“从卡到码”的转变

健康新闻 2025-03-18

深圳医保统筹一年能报多少

深圳医保统筹一年的报销额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 医疗机构级别与报销比例 一级以下医疗机构(社康) :职工及居民医保均为75% 二级医院 :65% 三级医院 :55% 退休人员/60周岁及以上 :在以上基础上提高5% 退休人员特殊比例 退休人员(含60周岁及以上)在二级及以上医院的报销比例比在职人员高5%。 二、报销额度标准

健康新闻 2025-03-18

2025山东烟台职工医保报销额度是多少

根据2025年烟台市职工医保政策,报销额度及标准如下: 一、基本医疗保障额度 年度最高报销限额 总限额 :50万元(含基本医疗保险10万元+大额救助40万元) 调整说明 :自2023年1月1日起,个人自付部分纳入报销范围,年最高报销限额提升至40万元。 起付标准 一级医院:200元 二级医院:600元 三级医院:700元 退休人员 :起付标准提高5%。 报销比例 政策范围内费用

健康新闻 2025-03-18

2015年农村合作医疗收费标准

2015年农村合作医疗(新农合)的收费标准如下: 一、全国统一标准 个人缴费标准 全国平均个人缴费标准为每人每年 90元 ,由农民自愿缴纳。 财政补助标准 中央财政 :对基础款120元中的80元保持不变,对超出部分(260元)按地区比例补助(西部地区80%、中部地区60%、东部地区另行补助)。 地方财政 :根据中央补助标准,地方需补足差额,例如山东省(含济南章丘)为140元

健康新闻 2025-03-18

2015年农村医保什么时候交

2015年农村医保的缴费时间及相关信息如下: 缴费时间 2015年农村医保的集中缴费期为 2015年9月1日至12月31日 ,缴费完成后即可享受医疗保险待遇。 缴费标准 个人缴费 :每人每年80元(A档)或170元(B档) 财政补贴 :每人每年590元 合并征收 :2015年城乡居民医保与养老保险实行“一票征缴” 特殊情况说明 若未在集中缴费期缴费

健康新闻 2025-03-18
首页 顶部