深圳二档医保有统筹账户吗

深圳二档医保确实设有统筹账户,具体特点如下:

一、账户结构

  1. 无个人账户

二档医保与一档、三档不同, 不设立个人账户 ,所有缴费均进入统筹账户,个人账户显示为0。

  1. 统筹账户功能

统筹账户用于支付参保人员门诊、住院等符合规定的医疗费用,报销比例根据医疗机构级别不同有所差异:

  • 在社康中心就诊可报销75%;

  • 在二级及以上医院就诊可报销50%。

二、门诊报销额度

  • 年度限额 :2024年统一调整为 2471.31元 ,用于支付门诊统筹费用。

  • 查询方式 :可通过深圳医保官方平台或线下渠道查询剩余额度。

三、使用规则

  1. 社康绑定要求

需选择1-2家定点社康中心绑定,就医时优先在社康中心就诊以享受更高报销比例。

  1. 转诊与异地就医
  • 转诊至社康上级医院无需办理转诊手续;

  • 异地就医需提前备案。

四、其他注意事项

  • 个人账户余额争议 :若存在个人账户余额,可能因以下原因清零:

  • 2022年12月1日前参保人可能保留部分个人账户资金;

  • 年度报销额度用尽后自动清零。

  • 政策调整 :医保政策可能动态调整,建议通过官方渠道确认最新细则。

综上,深圳二档医保通过统筹账户实现医疗费用的集中报销,参保人需通过指定社康中心就医以获取最大保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

河南职工医保一个月交多少钱

根据河南省职工医保的缴费政策,缴费金额由单位和个人共同承担,具体标准如下: 一、缴费基数与比例 缴费基数 在职职工:以职工本人2021年度月平均工资(应发工资)为基数,包含年终一次性奖金、年度精神文明奖等,但需扣除取暖费、考核奖励等不计入部分。 退休人员:以2021年12月养老保险退休费(不含取暖费、健康休养费)为基数。 缴费比例 单位:8% 个人:2% 二、2025年最新缴费标准(以郑州为例)

健康新闻 2025-03-18

河南职工医保什么时候开始实行参保的

河南省职工医保的参保时间需根据参保类型和地区政策进行区分说明: 职工基本医疗保险 全国统一实施时间为 1999年1月1日 ,河南省自1999年1月起执行统一政策,将农民工纳入保障范围。 该制度要求参保职工累计缴费满25年且实际缴费年限不低于5年,退休后无需再缴费。 职工医保个人账户 2024年10月11日起,河南省职工医保个人账户资金可为本省参保的近亲属(含配偶、父母、子女等)缴纳居民医保费

健康新闻 2025-03-18

2015年农村医保什么时候交

2015年农村医保的缴费时间及相关信息如下: 缴费时间 2015年农村医保的集中缴费期为 2015年9月1日至12月31日 ,缴费完成后即可享受医疗保险待遇。 缴费标准 个人缴费 :每人每年80元(A档)或170元(B档) 财政补贴 :每人每年590元 合并征收 :2015年城乡居民医保与养老保险实行“一票征缴” 特殊情况说明 若未在集中缴费期缴费

健康新闻 2025-03-18

2015年农村合作医疗收费标准

2015年农村合作医疗(新农合)的收费标准如下: 一、全国统一标准 个人缴费标准 全国平均个人缴费标准为每人每年 90元 ,由农民自愿缴纳。 财政补助标准 中央财政 :对基础款120元中的80元保持不变,对超出部分(260元)按地区比例补助(西部地区80%、中部地区60%、东部地区另行补助)。 地方财政 :根据中央补助标准,地方需补足差额,例如山东省(含济南章丘)为140元

健康新闻 2025-03-18

2025山东烟台职工医保报销额度是多少

根据2025年烟台市职工医保政策,报销额度及标准如下: 一、基本医疗保障额度 年度最高报销限额 总限额 :50万元(含基本医疗保险10万元+大额救助40万元) 调整说明 :自2023年1月1日起,个人自付部分纳入报销范围,年最高报销限额提升至40万元。 起付标准 一级医院:200元 二级医院:600元 三级医院:700元 退休人员 :起付标准提高5%。 报销比例 政策范围内费用

健康新闻 2025-03-18

深圳医保统筹一年能报多少

深圳医保统筹一年的报销额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 医疗机构级别与报销比例 一级以下医疗机构(社康) :职工及居民医保均为75% 二级医院 :65% 三级医院 :55% 退休人员/60周岁及以上 :在以上基础上提高5% 退休人员特殊比例 退休人员(含60周岁及以上)在二级及以上医院的报销比例比在职人员高5%。 二、报销额度标准

健康新闻 2025-03-18

有医保一直没取实体医保卡

关于缴纳医保但未领取实体医保卡的情况,综合相关信息说明如下: 一、医保待遇与实体卡的关系 医保待遇不依赖实体卡 参保人员即使未领取实体医保卡,只要社保缴费正常且账户已建立,医保待遇(如门诊、住院报销)仍可正常享受。 需注意:部分特殊服务(如异地就医、挂失补卡)需额外办理手续。 电子凭证的替代作用 自2020年医保电子凭证上线后,医保功能已实现“从卡到码”的转变

健康新闻 2025-03-18

辽宁新农合网上缴费流程

以下是2025年辽宁新农合网上缴费的详细流程及注意事项: 一、主流线上缴费渠道 微信公众号缴费 关注当地税务部门公众号(如“辽宁税务”或“沈阳智慧医保”)→点击底部菜单栏“微办税”→选择“社保缴费”→选择“城乡居民基本医疗保险(含原新农合)”→输入身份信息并确认缴费。 支付宝缴费 打开支付宝→首页搜索“辽宁税务”→进入小程序→点击“社保缴费”→选择缴费项目并完成支付。 辽宁移动办税APP

健康新闻 2025-03-18

2015年城乡医保缴费金额是多少

2015年城乡居民基本医疗保险(原新农合)的缴费标准根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、普通城乡居民 缴费标准 一档 :每人每年80元 二档 :每人每年200元 财政补贴 各地财政对参保人员给予补贴,例如: 一档补贴约590元/人(如嵊州2015年数据) 二档补贴约360元/人(如福建莆田2015年数据) 特殊群体 城乡低保人员、1-2级重度残疾人等五类特困人员免缴保费

健康新闻 2025-03-18

深圳医保统筹账户上限

深圳医保统筹账户上限根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、普通门诊统筹报销限额 在职人员 年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 6% (约10,478.4元)。 退休人员 年度支付限额为上年度深圳市在岗职工年平均工资的 7% (约12,225.22元)。 二、二级及以上医院报销限额 在职人员 :年社平工资的 3% (约5,239.2元)。 退休人员

健康新闻 2025-03-18

深圳医保统筹每年多少额度

深圳医保统筹支付每年限额根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、职工医保统筹支付限额 年度累计支付限额 自2025年1月1日起,职工医保统筹基金年度累计支付限额提高至 104.78万元 (约10478.4元/在职人员、12225.22元/退休人员)。 分级别医疗机构限额 在职人员 :普通门诊3%(约5239.2元/年)、二级及以上医院3.5%(约6112.4元/年); 退休人员

健康新闻 2025-03-18

城镇居民医保多久生效

一个月至三个月 城镇居民医保的生效时间因地区和具体情况而异,但大致可以分为以下几种情况: 缴费后次月生效 : 缴费后一般在次月生效。例如,居民医保参保后次月生效,业务受理时间为每月的1日至24日,当月申报的业务次月起生效。 一个月后生效 : 城镇医疗保险需要一个月才能生效,一般在税务部门收取保费的当月1日生效。 次年生效 : 响应时间 平均2分钟内 城镇居民医保缴费后一般次年生效

健康新闻 2025-03-18

深圳二档医保统筹账户有多少钱

2471元 深圳二档医保的统筹账户年度支付限额为 2471元 。这意味着在一个医保年度内,参保人在本市选定社康中心发生的普通门诊医疗费用,总额最高不得超过2471元。 请注意,这个限额是指在一个医保年度内的总支付限额,而不是每月或每次就医的限额。此外,参保人可以通过微信进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏【掌上政务】—【个人信息查询】来查询自己本年度还剩多少门诊报销额度

健康新闻 2025-03-18

甘肃省内异地就医备案吗

根据甘肃省医疗保障局最新政策,自2022年1月1日起,甘肃省已全面实现省内异地就医直接结算, 无需备案 。以下是具体说明: 一、政策调整背景 政策统一 :此前甘肃省仅对6类特定人群(如异地安置退休人员、异地长期居住人员等)开放异地就医直接结算,现扩大至全省所有参保人员。 结算范围 :包括门诊、住院等所有医疗费用,且原则上不降低报销比例,实现备案人员与参保地双向享受医保待遇。 二、适用范围

健康新闻 2025-03-18

2025山东烟台职工医保产检费用封顶线是多少

根据烟台市医疗保障局2025年最新政策,职工医保产检费用封顶线标准如下: 产前检查费用 实行定额支付,标准为 500元/人 ,与生育医疗费用合并支付,直接结算。 其他相关说明 若参保职工在定点医疗机构进行产检,非定点医疗机构产生的费用通常不予报销。 若使用医保个人账户支付产检费用,需符合当地具体政策规定。 以上信息综合了烟台市医疗保障局官方文件及最新调整通知

健康新闻 2025-03-18

锦州市城乡居民医疗保险报销比例

锦州市城乡居民医疗保险报销比例根据医疗级别、病种及政策类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 普通门诊 起付标准:社区卫生服务中心100元、一级医疗机构200元、二级400元、三级800元 报销比例: 在职人员:社区卫生服务中心88%、一级84%、二级82%、三级81% 退休人员:社区卫生服务中心94%、一级92%、二级91%、三级90% 年度最高支付限额:8万元 两病门诊

健康新闻 2025-03-18

甘肃省内不同市如何就医备案

甘肃省内不同市就医备案可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理渠道 国家医保服务平台APP 微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,按指引填写备案信息并上传材料。 支持省内及跨省备案,需选择参保地、就医地、备案类型(如长期异地、临时异地等)。 甘肃医保公共服务平台 访问官网(ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn)或通过“甘肃医保”APP

健康新闻 2025-03-18

江苏一卡通医保卡全省通用吗

江苏省的医保卡(即社会保障卡)在全省范围内是通用的,具体表现如下: 一、省内通用范围 基础医疗保障功能 参保人员持江苏省社会保障卡可在全省13个市(南京、无锡、常州等)的定点医疗机构就医时直接刷卡结算门诊、住院等费用,实现“一卡通用”。 其他社保功能 包括异地就医备案、异地就业参保、异地领取养老金等,均支持通过社保卡办理。 二、异地就医结算 已办理异地就医手续

健康新闻 2025-03-18

河南省职工医保省内通用吗

不可以 河南省职工医保目前 不能全省通用 ,具体政策如下: 一、省内使用范围 省内通用的基础条件 河南省内医保卡已实现全省联网,职工医保个人账户资金可在全省任何定点医疗机构就医购药使用,无需异地就医备案。 使用限制 仅限定点医疗机构和定点零售药店使用; 部分大型事业单位和央企可能将工资卡与医保卡绑定,需注意区分。 二、跨省使用限制 无法直接跨省使用 目前河南省职工医保无法直接在全省其他省份使用

健康新闻 2025-03-18

少儿医保为什么用不了统筹

少儿医保无法使用统筹的原因主要有以下几点: 未选定定点基层医疗机构 :少儿在就医前需要先选定一家定点基层医疗机构(如社康),才能按规定享受普通门诊统筹待遇。如果未选定定点机构,则不能享受普通门诊统筹支付待遇。 非定点医疗机构就医 :在非选定的医疗机构就医,不享受普通门诊统筹支付待遇。 绑定家庭账户 :如果少儿医保绑定的是家庭账户,那么在看病时通常会先用医保统筹支付

健康新闻 2025-03-18
首页 顶部