2025山东枣庄职工医保住院报销比例

根据2025年山东枣庄职工医保政策,报销额度和比例如下:

一、门诊报销标准

  1. 起付标准
  • 在职职工 :一级及以下医疗机构200元,二级400元,三级800元

  • 退休职工 :一级及以下200元,二级400元,三级800元

  1. 支付比例
  • 在职职工

  • 一级及以下:70%

  • 二级:60%

  • 三级:50%

  • 退休职工

  • 一级及以下:75%

  • 二级:65%

  • 三级:55%

  1. 最高支付限额
  • 年度限额 :1500元,不结转、不累加到次年

  • 异地就医 :符合规定的门诊费用纳入普通门诊保障范围

二、其他补充说明

  • 门诊慢特病

  • 起付线600元(严重精神障碍不设起付标准)

  • 报销比例80%(恶性肿瘤等特定病种90%)

  • 大额医疗费用补助

  • 起付线20万元

  • 超出基本支付限额部分按90%报销

以上政策适用于枣庄市职工医保参保人员,具体以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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