西安农村合疗报销范围

西安农村合疗(新型农村合作医疗)的报销范围包括以下几个方面:

  1. 门诊医疗费用
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院医疗费用
  • 药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)及手术费(超过1000元的按1000元报销)。

  • 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 特殊卫生材料
  • 如人工关节、钢板螺钉、心脏起搏器、心脏支架等,按件限价,5000元以内纳入报销范围,超过5000元部分50%纳入报销范围,剩余50%自付。
  1. 其他费用
  • 符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。

需要注意的是,以下费用不列入新型农村合作医疗报销范围:

  • 非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。

  • 计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。

  • 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。

这些报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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