居民医保需要选择定点医院就医，具体要求如下：
一、定点医疗机构概念
定点医疗机构是经过医保部门认定的、符合医保报销条件的医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县级及以上医院等。
二、医保报销前提
- 必须选择定点医院
居民医保报销需在参保地选定的定点医疗机构进行，若在非定点医院就医，相关费用将无法通过医保报销。
- 转诊规范
若需转诊，需通过分级转诊或双向转诊机制办理，未经转诊擅自到非定点医院治疗可能导致费用自费。
三、不同地区的具体政策
- 门诊待遇保障
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普通门诊统筹 ：参保居民在定点基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就医，可享政策范围内60%-65%的报销比例，具体比例因地区而异。
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门诊起付标准 ：部分城市（如济南市）对普通门诊设650元起付标准，超过部分按比例报销。
- 异地就医
异地长期居住人员或临时外出人员可参照本地报销比例（如济南市65%）；临时外出人员需备案后按政策执行。
- 村卫生室纳入医保
广东、济南等地已推动更多村卫生室纳入医保定点管理，参保居民可在当地村卫生室享受门诊报销。
四、注意事项
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变更定点机构 ：若需调整定点医院，需在每年10-12月向医保部门申请办理。
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违规后果 ：未在定点医院就医可能导致医疗费用自费，并影响个人医保信用记录。
综上，居民医保的报销依赖定点医院，建议参保人员提前确认当地医保覆盖的定点医疗机构，并规范就医流程。