药店统筹和医院统筹的区别主要体现在以下几个方面：
- 目的和作用不同 ：
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药店统筹 ：是指政府或其他机构为符合条件的人员提供的一种医疗保障制度，主要目的是对参保人员的购药费用进行补助，以减轻患者的经济负担。
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医院统筹 ：是指国家在医疗卫生领域进行的管理和规划，通过统筹协调、整合医疗资源，实现医疗服务的公平、优质、高效、可持续发展。
- 报销比例和费用 ：
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药店统筹 ：在医保定点药店（如A级统筹药店）购买药品时，国家统筹基金可以报销70%，药店再从其他基金里报销90%，总报销比例达到97%。
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医院统筹 ：在三甲医院，国家统筹基金可以报销85%，医院再从其他基金里报销90%，总报销比例达到98.5%。
- 药品种类和数量 ：
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药店统筹 ：药店的药品种类、数量通常超过医院的药品储备，患者有更多医保药品的选择空间。
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医院统筹 ：医院的药品数量上限通常为1500种，且受到临床路径管理和诊疗标准的限制。
- 使用场景和便利性 ：
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药店统筹 ：患者在药店购买药品时，可以不选择医保个人账户资金，而是使用医保统筹基金支付，提高了购药的便利性。
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医院统筹 ：患者需要在医院内完成购药和报销流程，可能不如药店统筹便捷。
- 管理方式 ：
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药店统筹 ：定点零售药店纳入门诊统筹后，国家药品集采政策使得医院药品价格较低，且有门诊统筹和慢特病报销政策，部分零售药店的顾客回流至医院购药。
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医院统筹 ：医院需要承担更多的处方审核和发药工作量，但可以将更多时间用于诊疗工作。
综上所述，药店统筹和医院统筹虽然都是医疗保障制度的一部分，但在目的、报销比例、药品种类、使用场景和管理方式等方面存在明显差异。患者可以根据自身需求和便利性选择合适的购药和报销方式。