临沂市职工医保二次报销范围及政策如下：
一、报销范围
- 基本医保报销后个人自付部分
仅限职工医保参保人员，在基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过 1万元 （含1万元）的部分纳入二次报销范围。
- 年度报销限额
二次报销设有年度上限，最高可达 20万元 。其中：
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1万-5万元 ：按 60% 比例补助；
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5万-10万元 ：按 70% 比例补助；
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10万元以上 ：按 80% 比例补助。
- 特殊群体倾斜
同时享受重残、特困、低保等保障的人员，二次报销比例可再上浮 10% 。
二、报销条件
- 医疗费用合规性
必须符合当地医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，且属于急诊、抢救等必需医疗服务。
- 起付标准
个人自付金额需超过 上一年度城镇居民年人均可支配收入 （城保）或 农村居民年人均纯收入 （新农合）。
三、报销流程（简化版）
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医疗费用垫付 ：在定点医疗机构垫付合规费用；
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基本医保报销 ：通过医保渠道申请基本医保报销；
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二次报销申请 ：自付费用超过起付标准后，向单位或医保部门提交材料申请二次报销；
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审核与赔付 ：审核通过后，按比例获得补助。
四、注意事项
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退休职工待遇 ：工龄满15-21年的退休职工，门诊药费报销比例达80%；工龄15年以下的退休职工报销75%；
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住院费用 ：不同级别定点医院有不同起付线（如一级300元、二级500元等）；
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大病保险衔接 ：部分政策规定，二次报销后个人自付部分纳入大病保险保障范围。
以上信息综合了2024年最新政策，具体执行以当年官方文件为准。