根据2025年江苏南通职工医保门诊报销政策，报销比例如下：
一、普通门诊报销
- 起付标准
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在职职工：2000元
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退休职工：1300元
- 报销比例
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超出起付标准部分：
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在职职工按50%比例结付
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退休职工按70%比例结付
- 年度最高支付限额
- 2万元
二、特殊病种门诊报销
- 糖尿病、高血压（II/III期）、乙型肝炎
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年累计限额2000元，按在职职工50%、退休职工70%比例结付
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同时患两种以上病种，限额合并计算至4000元
- 精神病患者
- 年累计限额2400元，按在职职工50%、退休职工80%比例结付
- 系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病
- 年累计限额4000元（系统性红斑狼疮）、1万元（再生障碍性贫血）、3万元（血友病），按在职职工70%、退休职工80%比例结付
- 恶性肿瘤（含白血病）
- 年累计限额4000元，按在职职工70%、退休职工80%比例结付，待遇享受年限5年
三、其他说明
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门诊慢性病管理 ：糖尿病、高血压等患者门诊专项费用年累计限额2000元（两种以上病种合并计算4000元），按50%-70%比例结付
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起付线调整 ：连续缴纳大额医疗救助费5年以上的，起付标准提高10%（如三级医院起付标准从1000元降至900元）
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最高支付限额 ：门诊、急诊大额医疗费用年累计最高支付限额2万元
以上政策适用于南通市职工医保参保人员，具体执行以南通市医疗保障部门最新文件为准。