约60%的老年人昆虫毒液过敏反应可能进展为严重全身性过敏，需立即干预。
随着年龄增长，免疫系统功能下降，老年人对昆虫毒液过敏的风险显著增加，常见于蜜蜂、黄蜂等蛰伤。此类过敏轻则局部红肿，重则引发过敏性休克，需系统性预防与应急处理。
一、识别过敏反应分级
局部反应
- 症状：蛰伤处红肿、疼痛，直径＜10cm，持续＜24小时。
- 处理：冰敷、口服抗组胺药（如氯雷他定），避免抓挠。
全身性过敏
- 症状：荨麻疹、呼吸困难、血压骤降或意识模糊，属医疗紧急事件。
- 关键措施：立即注射肾上腺素自动注射器（如EpiPen），并拨打急救电话。
| 反应类型 | 风险人群 | 干预时效 | 必备药物 |
|---|---|---|---|
| 局部反应 | 既往轻度过敏者 | ＜6小时 | 抗组胺药、外用激素 |
| 全身性过敏 | 有过敏史或慢性病患者 | 立即 | 肾上腺素、糖皮质激素 |
二、长期管理策略
过敏原检测与免疫治疗
- 皮肤点刺试验或血清IgE检测明确致敏昆虫种类。
- 脱敏治疗：通过3-5年定期注射微量毒液，降低敏感度，有效率＞80%。
环境防护
- 避免接触：远离花草密集区，穿浅色长袖衣物，禁用香水。
- 急救包配置：包含肾上腺素笔、抗组胺药及急救卡片（注明过敏史）。
合并症协同管理
- 心血管疾病患者需谨慎使用肾上腺素，需医生调整剂量。
- 糖尿病患者注意激素类药物可能引起的血糖波动。
老年人应定期复查过敏指标，家属需掌握急救操作流程。夏季户外活动时，优先选择防护装备，并确保医疗资源可及性。早期识别与规范治疗是降低致死风险的核心。