医保单位交的那部分钱去哪了

进入统筹账户

单位缴纳的医保部分资金不直接进入职工个人账户,而是统一划入 医保统筹账户 ,用于参保人员共同医疗需求的保障。具体流程和用途如下:

一、资金划入与账户结构

  1. 划入比例与金额

假设单位缴费基数为10000元,按8%比例缴纳,则单位每月缴纳800元医保费。其中:

  • 560元 (70%)进入 统筹基金账户 (公共医疗基金池);

  • 240元 (30%)划入职工 个人账户

  1. 年龄调整机制

不同地区根据职工年龄调整个人账户划入比例,例如:

  • 35岁以下:20%;

  • 35-50岁:30%;

  • 50岁以上:40%。

二、统筹基金账户的核心用途

  1. 住院报销

职工在三级医院住院花费5万元,医保可报销约3.5万元(60%比例);

二级医院报销70%,一级医院可达80%。

  1. 大病治疗与应急储备

包括癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用报销60%-80%,以及疫情等特殊时期的应急资金支持。

三、个人账户的用途

  • 日常医疗费用 :在定点药店购买常备药品(如感冒灵、降压药)、门诊挂号费、CT检查等自付部分;

  • 商业健康保险 :部分地区允许使用个人账户资金购买符合规定的商业健康险。

四、注意事项

  1. 单位缴费不可直接使用

单位缴纳部分仅进入统筹账户,职工个人账户仅包含个人缴费部分(约2%),两者不可混用;

若个人账户余额不足,仍可享受医保报销,但需自付超出部分。

  1. 查询方式

可通过工资条逆向推算单位缴费总额,或咨询单位人事部门、社保中心核实。

以上信息综合了医保政策的核心内容,确保职工对医保资金流向有清晰理解。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025河南三门峡无痛分娩纳入医保了吗

根据2025年1月1日起河南省三门峡市实施的医保政策调整,无痛分娩尚未纳入医保报销范围。以下是具体说明: 当前政策状态 三门峡市医保政策明确将无痛分娩费用排除在外,该服务仍需自费。 医保报销范围限制 国家医保局自2023年5月起推动分娩镇痛服务纳入医保支付范围,但河南省三门峡市尚未跟进执行。 未来可能性 尽管三门峡市目前未将无痛分娩纳入医保,但根据河南省卫生健康委员会的相关政策导向

健康新闻 2025-03-17

山西大病医保的大病是怎么规定

山西大病医保的大病规定如下: 大病定义 : 大病通常指治疗费用高且随时有生命危险的重大疾病,如心肌梗死、脑梗死、胃癌、肿瘤、儿童白血病等。 报销范围 : 恶性肿瘤治疗 :包括化学治疗、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗及中医药抗肿瘤治疗。 重症尿毒症门诊血透腹透治疗 。 肾移植后的抗排异治疗 。 精神类大病治疗 :包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症

健康新闻 2025-03-17

泰安新农合生孩子报销多少

山东泰安新农合生孩子的报销比例如下: 顺产 : 在乡级定点医疗机构住院治疗的,给予300元的定额补助。 在县级及以上定点医疗机构住院治疗的,给予450元的定额补助。 剖腹产 : 报销起付线为2000元。 医疗费用在2000元到7000元的部分,报销比例为45%。 医疗费用超过7000元的部分,报销比例为65%。 其他情况 : 孕产妇因危、重、急症入住市内非营利性医院,可报销70%

健康新闻 2025-03-17

南昌最低社保缴费基数个人交多少

433.65元 2024年南昌社保最低缴费基数个人缴纳金额如下: 养老保险 : 缴费基数:最低3839元/月 个人缴纳比例:8% 每月个人缴纳金额:3839元 × 8% = 307.12元 失业保险 : 缴费基数:最低3839元/月 个人缴纳比例:0.50% 每月个人缴纳金额:3839元 × 0.50% = 19.195元 工伤保险 : 缴费基数:最低3839元/月 个人不缴纳 医疗保险

健康新闻 2025-03-17

职工医保二次报销去哪里报销

在医院或当地社保局 职工医保的二次报销通常 在医院或当地社保局进行 。具体流程如下: 前往医院或当地社保局 :申请人需携带相关申请材料,前往医院或当地社保局进行申请。 提交申请表格和材料 :在申请过程中,需要填写相关的申请表格,并提交之前准备好的材料,如居民身份证、户籍原件、参合证(卡)原件、医疗机构费用发票、费用清单等。 审核与支付 :相关部门将对申请进行审核

健康新闻 2025-03-17

山西医保在北京看病报销比例

山西医保在北京看病的报销比例如下: 职工医保 : 北京市内 :统筹支付比例为80%。 非北京市内 :统筹支付比例为60%。 居民医保 : 北京市内 :统筹支付比例为70%。 非北京市内 :统筹支付比例为50%。 此外,对于异地转诊人员,跨省住院的支付比例会有所调整: 一类医疗机构 (如三级医院):在职支付比例为85%,退休为87%。 二类医疗机构 (如二级医院)

健康新闻 2025-03-17

退休职工二次报销在哪里报销

社保部门或医保经办机构 退休职工住院后二次报销的办理地点根据具体情况有所不同,需结合报销类型和地区政策进行区分: 一、常规报销渠道 社保部门或医保经办机构 二次报销通常由当地社保部门或医保经办机构负责办理,具体地点因地区而异。建议提前电话咨询当地社保机构(如北京市朝阳区工体东路16号、北京公交集团保修分公司二厂院等)。 医院结算科 部分地区的退休职工可在出院时直接在医院结算科办理二次报销

健康新闻 2025-03-17

继江西省抚州市临川区医保什么时候截止缴费

根据江西省抚州市城乡居民医保缴费相关规定,2025年度医保缴费截止时间为 2025年2月28日 ,具体说明如下: 缴费截止时间 2025年城乡居民医保集中征缴期于 2024年9月15日至2025年2月28日 结束,逾期将导致医保断保,影响2025年全年医保待遇享受。 待遇享受期 集中征缴期结束后缴费的人员,除特定情况外,需自缴费之日起设置 3个月待遇享受期 。例如,2025年3月1日缴费的

健康新闻 2025-03-17

南昌交社保满6个月在哪领钱

根据南昌市最新政策,缴纳社保满6个月后的补贴申领方式如下: 一、生活补贴申领 申领渠道 线上申领 :通过南昌城市大脑APP的“人才政策直达”模块办理,操作便捷,部分审核流程可当天完成。 线下申领 :未落户南昌的在职人员可前往市档案托管中心或街道(乡镇)劳动保障事务所提交材料。 申领条件 未落户南昌的在职工作人员,首次缴纳社保满6个月; 需在南昌工作满3年(社保需连续缴纳)。 所需材料 身份证

健康新闻 2025-03-17

泰安市职工医保缴费标准

泰安市职工医保缴费标准根据参保类型和年份有所不同,具体如下: 一、职工基本医疗保险缴费标准 缴费基数 以职工上年度月平均工资为基数,低于全省全口径平均工资60%的按60%计算,高于300%的超出部分不计入缴费基数。 2023年度及以后按全省全口径城镇单位就业人员平均工资确定。 缴费比例 职工个人缴费:2% 用人单位缴费:8.2%(机关事业单位)或9%(其他单位) 缴费基数调整

健康新闻 2025-03-17

2025年河北唐山治疗腹泻伴体重下降的医院有哪些

很抱歉,目前提供的搜索结果中并未涉及2025年河北唐山地区专门针对腹泻伴体重下降的医院推荐。根据现有信息,以下医院在胃肠疾病诊疗方面具有较高权威性,但需结合具体病症选择: 一、综合实力较强的医院 唐山市人民医院 三级甲等综合医院,拥有134个科室和907位医生,综合评分150分(满分200分) 肠胃相关科室具备先进设备和技术,可处理复杂胃肠疾病。 唐山工人医院 三级甲等综合医院,历史悠久

健康新闻 2025-03-17

抚州市城乡居民医保怎么缴费

抚州市城乡居民医保缴费可通过以下方式办理,具体操作流程如下: 一、线上缴费方式 微信公众号缴费 关注“江西医疗保障”公众号,点击底部菜单“微服务”→“居民参保缴费”; 或关注“江西省税务局”公众号,通过“税费服务”→“我要缴费”→“城乡居民(医疗保险)”完成缴费。 微信生活缴费 打开微信→“我”→“服务”→“生活缴费”→“社保医保”,选择参保地市后即可操作。 支付宝(赣服通)缴费

健康新闻 2025-03-17

泰安能用医保卡给家人交新农合吗

根据泰安市医疗保障政策,职工医保个人账户资金 可以 用于为家庭成员缴纳城乡居民医保费,但需符合以下条件: 一、适用范围 职工医保个人账户资金 泰安市职工医保参保人可使用本人个人账户余额为配偶、父母、子女、配偶的父母缴纳城乡居民医保费。 缴费对象限制 仅限泰安市户籍或长期居住的城乡居民,且需通过医保局官方渠道绑定家庭成员关系。 二、操作方式 绑定家庭成员 通过泰安市医疗保障事业中心官网或线下渠道

健康新闻 2025-03-17

山西省医保退休人员住院报销比例

山西省医保退休人员住院报销比例根据参保类型、医院级别及工龄等因素有所不同,具体如下: 一、职工医保退休人员报销比例 基础报销比例 2024年统一调整为75%。 工龄差异 工龄满30年:90%; 工龄15-21年:85%; 工龄15年以下:75%。 特殊群体 建国前参加工作及离休干部、二级一级残疾军人、三期矽肺患者等可全额报销(100%)。 二、居民医保退休人员报销比例 基础报销比例

健康新闻 2025-03-17

2025辽宁阜新职工医保报销额度怎么查

根据搜索结果,2025年辽宁阜新职工医保报销额度可通过以下方式查询: 一、线上查询方式 国家医保服务平台小程序/APP查询 登录国家医保服务平台小程序或APP,点击首页「医保使用记录」→「年度报销概览」,选择对应年度后,可查看总费用、医保报销额度、个人支付金额等明细。 阜新市医保服务平台查询 访问阜新市医疗保障局官网(http://www.lnfx.lss.gov.cn/)

健康新闻 2025-03-17

山西退休后医保卡每月打多少钱

85元 根据山西省医疗保障局、财政厅发布的政策,自2023年1月1日起,山西退休人员医保卡每月划入金额调整为 85元 (全年共1020元)。以下是具体说明: 一、划入标准变化 定额划入新标准 2023年1月1日前已退休且按月领取基本养老金的人员,医保个人账户由统筹基金按 2% 比例划入(以全省退休人员月均养老金为基数)。 旧标准调整

健康新闻 2025-03-17

2025内蒙古鄂尔多斯无痛分娩纳入医保了吗

根据搜索结果,2025年1月1日起,内蒙古自治区鄂尔多斯市将无创产前基因检测服务项目纳入医保报销范围,但搜索结果中并未明确提及无痛分娩是否已纳入医保。由于搜索结果主要聚焦于无创产前基因检测的新政策,建议通过以下方式进一步确认: 咨询医保部门 直接联系鄂尔多斯市医保局或当地医院医保办,查询无痛分娩是否在医保报销目录内。 查看最新医保政策文件 访问鄂尔多斯市医疗保障局官网或官方公众号

健康新闻 2025-03-17

南昌自费社保一年需交多少钱

关于南昌自费社保(即职工社保)的年缴费金额,需根据缴费基数和缴费比例综合计算。以下是详细说明: 一、职工社保年缴费金额计算公式 年缴费金额 = 月缴费基数 × 缴费比例 × 12 1. 缴费基数范围 最低档 :上年度全省岗平工资的80%(如2024年为2130元) 最高档 :上年度全省岗平工资的300%(如2024年为10650元) 2. 缴费比例 单位缴费 :养老保险20%、医疗保险8%

健康新闻 2025-03-17

济南铁路局社招好进吗

关于济南铁路局社招的难易程度,综合多来源信息分析如下: 一、招聘渠道与岗位类型 招聘渠道有限 济南铁路局主要通过校招(针对铁道部院校主专业)和内部调转,社招岗位非常少且数量有限。 岗位性质差异 校招岗位中劳务工和正式工比例较高,社招多集中于劳务工岗位,且普遍待遇较低。 二、招聘条件与门槛 学历与专业要求 需为列入国家招生计划的普通高校应届研究生或全日制本科毕业生

健康新闻 2025-03-17

济南铁路局病假规定

济南铁路局病假规定综合相关法律法规及企业实际操作流程,主要包含以下要点: 一、医疗期时长 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发479号),医疗期长度与职工实际工作年限和在本单位工作年限相关: 实际工作年限10年以下 :在本单位工作年限5年以下的为3个月;5年以上的为6个月; 实际工作年限10年以上 :在本单位工作年限5年以下的为6个月;5年以上10年以下的为9个月

健康新闻 2025-03-17
首页 顶部