山东省新农合二次报销最新政策

存在最新政策

山东省新农合二次报销的最新政策如下:

  1. 二次报销对象
  • 参加新农合的城镇居民或农村居民,若去年看病有高额费用,除了正常报销外,还可以再报一次大病保险。
  1. 报销比例和限额
  • 基本医疗保险定点医疗组织发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

  • 门诊报销比例为:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  • 住院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 起付线
  • 新农合大病保险的起付线为6000元。
  1. 报销流程
  • 参合居民患大病先就医,进行新农合报销,然后持补偿所需材料到中国人寿新农合大病保险结报点办理。

  • 新农合大病二次报销有时间限制,一般为六个月左右。

  1. 所需材料
  • 享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种等。
  1. 其他条件
  • 医疗费用达到起付标准,且为一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

  • 参加了当年的新农合,并且当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报销政策。

建议:

  • 建议及时参加新农合,并了解当地的具体政策和起付线标准,以确保能够享受二次报销政策。

  • 保留好所有相关的医疗费用发票、诊断证明等材料,以便在办理二次报销时使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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