2025四川遂宁医保门诊统筹起付标准

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根据2025年四川省医疗保障政策,四川遂宁医保门诊统筹起付标准如下:

一、门诊统筹起付标准

  1. 在职职工
  • 起付线为 200元 (2025年统一标准)

  • 年度最高支付限额为 1200元

  1. 退休人员
  • 起付线为 150元

二、其他说明

  • 报销比例

  • 在职职工:三级医保定点医疗机构50%、二级及以下60%

  • 退休人员:三级及以下60%、二级70%

  • 门诊类型

  • 普通门诊:无起付线,报销比例根据医疗机构级别不同有所差异

  • “两病”门诊(高血压/糖尿病):无起付线,报销比例50%,年度限额200元(高血压)+300元(糖尿病)=500元

三、政策调整背景

2025年四川居民医保继续实施个人缴费与财政补助结合的模式,个人缴费标准为每人 400元 ,财政补助不低于 670元 ,进一步提升了医疗保障水平。该政策覆盖住院、门诊等医疗服务,并自动纳入大病保险范畴,减轻居民医疗负担。

以上信息综合了2025年最新政策文件及遂宁市医疗保障局官方说明。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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