2025广西玉林医保门诊统筹如何异地结算

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根据2025年广西玉林市医保门诊统筹异地结算政策,参保人员可通过以下方式实现异地就医直接结算:

一、适用范围

  1. 跨省异地长期居住人员

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。

  1. 门诊特殊慢性病患者

玉林市目前开通了9种门诊慢特病相关治疗费用的跨省异地直接结算服务,需在就医地选择已开通该服务的定点医疗机构。

二、备案方式

  1. 线上备案(推荐)

通过国家医保局微信公众号办理,操作步骤:

  • 进入公众号→点击【异地就医备案】→选择备案类型(长期居住/临时外出)→填写就医地、医疗机构信息并上传社会保障卡或医保电子凭证。
  1. 线下备案

到参保地医保经办机构办理,需提交:

  • 备案申请表(说明异地居住/工作原因)

  • 身份证、社会保障卡

  • 就医地医疗机构对接材料。

三、结算流程

  1. 选择定点医疗机构

在就医地选择已开通门诊统筹异地直接结算的定点医院,需提前确认医院是否支持该服务。

  1. 直接结算

持社会保障卡或医保电子凭证就医时,系统自动按“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则结算费用,参保人仅需支付个人自付部分。

四、注意事项

  1. 押金退还

部分医疗机构可能收取押金,结算完成后押金将退还,但需注意查看医疗机构规定。

  1. 病种限制

门诊慢特病需在玉林市医保目录内,且需完成门诊慢特病备案登记。

  1. 政策更新

门诊统筹政策可能动态调整,建议就医前通过广西医保官方渠道确认最新病种及报销比例。

五、查询服务

可通过广西医保官方APP或微信公众号查询异地定点医疗机构名单及病种信息。

通过以上流程,参保人员可实现异地就医门诊统筹的直接结算,减少垫付费用,提升就医体验。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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