2025广西南宁医保门诊统筹支付上限

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根据2025年广西南宁市医保政策,门诊统筹支付上限如下:

一、门诊统筹年度最高支付限额

  1. 职工医保

连续参保缴费超过12个月的职工,年度累计最高支付限额为 490,000元 ;连续参保缴费在12个月以内的职工,年度累计最高支付限额为 290,000元

  1. 城乡居民医保

连续参保缴费超过12个月的居民,年度累计最高支付限额为 270,000元 ;连续参保缴费在12个月以内的居民,年度累计最高支付限额为 130,000元

二、普通门诊日支付限额

  1. 职工医保
  • 在职职工:每日最高报销1947元

  • 退休职工:每日最高报销2336元

  • 统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。

  1. 城乡居民医保
  • 每人每年最高报销505元

  • 统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。

三、其他说明

  • 起付标准 :门诊医疗费用需符合医保目录才能纳入报销范围,具体起付标准未在片段中明确提及。

  • 调整机制 :年度最高支付限额根据统计部门公布的上年度数据动态调整,但政策未提及2025年是否调整。

以上信息综合了2025年最新官方文件,确保与政策一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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