职工医保的报销门槛和比例根据参保类型（在职/退休）和费用类型（门诊/住院）有所不同，具体如下：
一、门诊报销标准
- 起付线金额
-
在职职工 ：门诊免报额度为 2000元 ，超过部分按50%报销；
-
退休职工 ：门诊免报额度为 1300元 ，超过部分按70%报销（70岁以上退休人员为80%）。
- 年度报销限额
- 门诊报销设有年度最高限额，通常为 2万元 ，超出部分需自费。
二、住院报销标准
- 起付线金额
- 无论在职或退休，门诊/急诊起付标准均为 1300元 ，后续费用按比例报销。
- 报销比例与分段标准
-
三级医院 ：
-
起付线至3万元部分按 85% 报销；
-
3万至4万元部分按 90% 报销；
-
超过4万元部分按 95% 报销。
三、其他注意事项
-
报销流程 ：通过社保卡直接结算，无需事后手动报销；
-
药品报销 ：门诊开药费用可报销，但设有100元起付线（部分地区如永宁县为100元）和4000元年度限额；
-
退休人员特殊政策 ：70岁以上退休人员门诊报销比例更高，体现了对老年人的关怀。
-
在职职工 ：门诊超过2000元、退休超过1300元可报销；
-
退休职工 ：70岁以下1300元以上、70岁以上1300元以上可报销；
-
年度限额 ：门诊和住院均设有2万元最高报销额度。
以上信息综合了最新医保政策，具体执行可能因地区略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认。